【摘 要】
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避免手术中的感染是整体治疗过程中最为重要的关键环节。目前，我国医院洁净手术部的应用越来越普遍，但是在洁净手术部的管理上还存在着一些误区，有人认为，有净化系统对空气的过滤，就万无一失，而洁净手术部的空气不能完全依赖净化技术，还要合理地管理人流和物流，使流线短捷，洁圬分开。某医院洁净手术部于2003年启用，由于条件局限，未实行手供一体化管理。手术室管理人员集思广益，借鉴了模块化分解原理，将复杂的洁净手
【机 构】
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南通市肿瘤医院手术室 226361
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
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避免手术中的感染是整体治疗过程中最为重要的关键环节。目前，我国医院洁净手术部的应用越来越普遍，但是在洁净手术部的管理上还存在着一些误区，有人认为，有净化系统对空气的过滤，就万无一失，而洁净手术部的空气不能完全依赖净化技术，还要合理地管理人流和物流，使流线短捷，洁圬分开。某医院洁净手术部于2003年启用，由于条件局限，未实行手供一体化管理。手术室管理人员集思广益，借鉴了模块化分解原理，将复杂的洁净手术部系统分解为若干模块进行管理，对手术部的使用和感染管理起到了有效的帮助。主要组成部分有：卫生通过区、手术核心区、器材供应区、其他医务区，其中，物品器材进出路线最为复杂，对感染管理的影响也最大。通过多年的工作实践，不断优化了器械敷料出入模块的管理。
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随着就医水平的提高和服务理念的不断更新，消毒供应中心作为控制院内感染的重要科室之一，其重要性亦逐步被人们认可。为保证医疗安全，提高医疗质量，降低院内感染率，近年来本院加大了对消毒供应中心的投资力度，改善了硬件设施，同时注重人才的培养，使消毒供应中心从单纯灭菌的工作逐步过渡到对全院器械统一回收、清洗、包装、灭菌、发放的集中管理。正确的清洗方法是保证医疗器械消毒灭菌成功的前提条件，因此，做好清洗工作十
随着2009年国家卫生部关于《医院消毒供应中心行业标准》的颁布实施。明确规定再生医疗器械的回收、清洗、消毒及灭菌均由消毒供应中心集中供应管理的模式。面对新的机遇和挑战，如何在较短的时间内，实现分散式管理向集中管理的过度，面对有限的人力和物力，在医院投入有限的情况下，为尽快实现集中供应的目标，针对当时的情况进行了认真评估分析，采取了分阶段、分目标逐步实施的方案，三年来，通过大家的努力拼搏，团结协作，
目的：消毒供应中心的规范质量管理在预防医院感染中的作用。方法：某医院在消毒供应中心实施规范化质量管理，按照规范规定的要求从管理制度及方法，集中收取、清洗、包装，灭菌、存放的整个操作过程，灭菌效果监测等方面考虑，对消毒供应中心的管理制度、操作规范、人员培训、设备设施添置、各功能间布局、消毒灭菌设施及程序的验证工作等均进行了完善，制定了质量监控程序，规定了每个环节必须为下一环节提供符合质量控制标准的半
随着医疗体制的改革公立医院的建立基本药物管理的实施，开展以病人为中心，减少病人看病的经济负担，缓解看病难看病贵的问题，某公立行医院享受国家补贴和拨款，因此在作为消毒供应室，在保证供应—运送—临床—患者全程优质服务。保证医疗护理安全的同时，还要从降低无菌包装成本上进行探讨，最大化降低成本，为医院减少支出，为患者减轻负担，经过多年工作探讨和科学管理取得一定成效。
PDCA循环管理法由美国统计学家戴明博士提出，被人们称为管理化的一种模式，它包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段，不停地周而复始进行循环。其特点是大环套小环，互相促进且呈螺旋式上升。将PDCA管理循环法应用于提高手术器械包装质量，降低灭菌成本中。 通过将PDCA循环管理法应用到提高手术器械包装质量管理措施中，形成一系列完整，严密的规范化的措施，可以按
外来手术器械是器械商租借给医院临时使用的手术器械，其中大多数用于手术中医疗植入物的放置和取出。这类手术器械在各个不同等级和条件的医院中轮流使用，一般缺乏相应的管理，清洗和灭菌质量难以得到保证，而医疗植入物种类繁多，价格昂贵，对灭菌质量要求高。某医院根据“行业标准”的规定实行对全院重复使用的诊疗用品、器械和器具实行集中供应，对送人我院的外来手术器械实行统一管理，集中供应，专项监测，在工作中，通过不断
某医院消毒供应中心于2011年引进了教育系统的新型教学模式，用于科室业务学习和新护士培训效果显著。杜郎口教学模式是山东省杜郎口中学自主创新的"三三六"教学模式。是以学生在课堂上自主参与为主的模式，课堂的绝大部分时间留给学生，教师用极少的时间进行点拨，让学生自主学习。
消毒供应中心是医院预防和控制感染的重要部门，承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。包装材料是保证灭菌后的医疗用品在使用前的储存期保持无菌状态的屏障。包装材料应是无毒、有一定对抗力，对微生物、细菌具有阻隔、屏障作用。但不同材质的包装材料，其阻隔细菌作用的程度和时间不同，包装材料选择不当，会导致以下情况：灭菌包超过有效期，使用后会造成病人感染，甚至危及生命安全；
自从2009年12月1日起卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的正式实施，大型综合医院已采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心(室)统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应；并且根据消毒供应中心(室)的规模、任务及工作量，合理配置了清洗消毒设备及配套设施。为降低人力资源消耗，提高清洗质量和效率，大量污染手术器械，治疗器械的清洗主要由全自动清洗消毒机来完成。
常用的手术器械如手术刀、镊子、钳、剪等物品都是用不锈钢精致而成的，尤其是一些特殊用途的特质的手术器械造价更是昂贵，所以手术器械多是重复使用，术后手术器械的清洗是否达到清洁的目的是医院感染管理工作中十分重要的环节之一。外科手术中使用的手术器械沾有血液、脓液、体液等非水溶性的物质，均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病原微生物。所以用的器械必须保证达到无菌、无锈、无渍及灵活好用的程度，方能对病人