【摘 要】
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目的:探讨髋臼软骨肉瘤的影像学特点,提高其诊断和鉴别诊断的能力,为临床治疗提供帮助。方法:对28例经手术病理证实为髋臼软骨肉瘤病例的影像学资料进行回顾性,分析X线、CT和MRI表现特点,对病变范围的显示能力和对治疗方案制定的价值。结果:临床以患侧髋关节渐行性疼痛加重伴跛行为主诉,平均症状持续时间为3.34月;其中男性17例,女性11例,平均年龄47.27±11.891(30～69岁),左侧19例,
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第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊
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目的:探讨髋臼软骨肉瘤的影像学特点,提高其诊断和鉴别诊断的能力,为临床治疗提供帮助。方法:对28例经手术病理证实为髋臼软骨肉瘤病例的影像学资料进行回顾性,分析X线、CT和MRI表现特点,对病变范围的显示能力和对治疗方案制定的价值。结果:临床以患侧髋关节渐行性疼痛加重伴跛行为主诉,平均症状持续时间为3.34月;其中男性17例,女性11例,平均年龄47.27±11.891(30～69岁),左侧19例,右侧9例。28例均为单发病灶,同时累及骶骨及髂骨6例,骶骨2例,髂骨2例。病变同时累及髂骨、坐骨及耻骨20例,坐骨及耻骨3例,髂骨及坐骨1例,耻骨3例,髂骨1例。X线平片显示均有不同程度骨质破坏,其中25例伴软组织肿块,19例软组织肿块内见多发斑点状、小片状不规则钙化。CT显示均有骨质破坏及软组织肿块,见多发点状、环形或半环形钙化,CT横断面和重建图像所示的病变大小为2.43cm×1.81cm×3.95cm～17.4cm×19.08cm×30.51cm,平均大小7.75cm×7.46cm×10.31cm。MRI检查者显示肿瘤组织信号不均匀,多有分隔,T1WI以低信号为主,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描周边及分隔强化,呈不规则形,STIR能清晰显示病变边界、范围,MRI所示的大小为4.01cm×2.11cm×4.09cm～17.92cm×20.21cm×33.48cm,平均大小8.61cm×8.15cm×11.15cm。结论:髋臼软骨肉瘤多数具备典型的影像学特征,即骨质破坏、软组织肿块及软骨样钙化,其中,软骨钙化为诊断软骨肉瘤最可靠的征象。通过影像学检查,大部分髋臼软骨肉瘤术前能够正确诊断;CT较X线平片能更好地显示病变结构、钙化及邻近软组织的改变;MRI能够精确显示病变的范围,有利于手术治疗方案(切除范围)的确定,提高治疗效果。
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