膝关节脱位合并下肢静脉血栓关节镜下前后交叉韧带同时重建疗效观察

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:toboho
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  目的:探讨膝关节脱位合并下肢静脉血栓关节镜下前后交叉韧带同时重建的疗效。方法:从2009年8月到2015年7月,对膝关节脱位重建膝关节前后交叉韧带43例,其中 男33例,女10例; 术前MRI检查有膝关节前后交叉韧带断裂,术中关节镜下均证实为膝关节前后交叉韧带完全断裂,合并MCL损伤12例,LCL损伤8例。术前B超证实43例均有腘静脉栓塞,重建前均采用股静脉滤网置入和抗凝药物治疗,所有病例均在关节镜下重建前后交叉韧带,术中不用止血带:前交叉采用Transtibial技术或类解剖重建,后交叉采用前外束重建。先打好前后叉韧带的股骨和胫骨隧道,肌腱拉到位后先股骨端用Rigfix固定,活动膝关节后胫骨端先用可吸收螺钉固定PCL,再固定前交叉韧带。其中25例使用异体肌腱,18例使用自体肌腱和异体肌腱,对内侧副韧带损伤用后叉牵引线缝合和重建前叉重建错开的剩余韧带修复,对腓骨小头骨折和外侧副韧带损伤用缝线或锚钉修复。术后继续服用抗凝药物3个月。
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