【摘 要】
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目的 对比研究剪切波速与磁共振体素内不连贯运动弥散成像技术无创性分期慢乙肝肝纤维化程度的价值.方法 223例经病理证实肝纤维化程度的慢乙肝患者,将其分为轻微肝纤维化(F1)组、肝纤维化(F2)组、严重肝纤维化(F3)组、肝硬化(F4)组.80例健康体检者组成对照(F0)组,测量所有入选者肝右叶各段剪切波速及其均值.应用磁共振弥散成像技术获得其中不同病理分期的39例肝纤维化患者及19例健康体检者的弥
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 对比研究剪切波速与磁共振体素内不连贯运动弥散成像技术无创性分期慢乙肝肝纤维化程度的价值.方法 223例经病理证实肝纤维化程度的慢乙肝患者,将其分为轻微肝纤维化(F1)组、肝纤维化(F2)组、严重肝纤维化(F3)组、肝硬化(F4)组.80例健康体检者组成对照(F0)组,测量所有入选者肝右叶各段剪切波速及其均值.应用磁共振弥散成像技术获得其中不同病理分期的39例肝纤维化患者及19例健康体检者的弥散值(D)、弥漫分数(f)及灌注相关弥散值(D*).结果 五组间剪切波速结果两两比较,肝段剪切波速及其均值均有统计学差异(P＜ 0.05).剪切波速诊断≥F1、≥F2、≥F3及F4的临界值分别为1.22m/s,1.30 m/s,1.45 m/s 及1.60m/s,在非严重型肝纤维化(F1、F2)诊断方面,剪切波速有较高的敏感度,分别达到92.82％,90.12％,而对于严重的肝纤维化及肝硬化(F3、F4),剪切波速则具有极佳的特异度,分别达到92.27％,95.93％,其诊断各期(≥F1、≥F2、≥F3、F4)肝纤维化的曲线下面积AUROC分别达到0.887,0.920,0.952,0.954.磁共振弥散成像方面,与正常者比较,肝纤维化患者的D、f、D* 均显著减低(P＜ 0.05),且随着肝纤维化程度的加重,f值和D*值持续减低,统计学差异显著(P＜ 0.05).D、f、D*值具有诊断肝纤维化的能力,最佳诊断分界点分别是0.956×10-3mm2/s、0.144及10.420×10-3mm2/s；f值和D*值具有区分肝纤维化F2期与F1期的能力,最佳诊断分界点分别是0.135、9.928×10-3mm2/s.结论 对比剪切波速可细分F2以上级慢乙肝肝纤维化程度,ivim则能将F1期与其它期肝纤维化精确区分,二者联合应用值得临床推广.
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