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目的:探讨短期促红细胞生成素治疗对血液透析合并恶性肿瘤患者血栓风险的影响.方法:回顾性分析2009年1月-2015年1月浙江省人民医院肾脏病科接受血液透析合并恶性肿瘤59例患者的临床资料.入选标准:尿毒症维持性血液透析>3月;病理学确诊为肿瘤;入组时血红蛋白(Hb)70-100g/L,血细胞比容(HCT)<0.33;在治疗前30d内无输血史、无促红细胞生成素治疗史、无皮质激素治疗史;最后的化疗时间>30 d.排除标准:促红细胞生成素过敏的患者;病情判断生存时间<12个月的患者.入组患者接受促红细胞生成素治疗(初始剂量100-150IU/kg/周,治疗4周后的效果不明显,则增加10%剂量).同时口服或静脉补铁.血红蛋白目标值为120g/L,观察期为3个月.治疗3个月后,采用自身对照法对比治疗前后4种血栓分子标志物浓度,包括D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物、凝血酶原片段1+2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物.对比分析治疗前后凝血功能,包括纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间;粘度测量法测量红细胞聚集指数、全血粘度、血液屈服应力;血栓形成血小板粘附二用仪测定体外血小板粘附率;结果:共59例患者纳入本次研究.其中男性45例,女性14例,年龄平均(65.4± 14.8)岁.其中肺癌10例,肝癌9例,前列腺癌8例,胃癌7例,结肠癌5例,乳腺癌5例,宫颈癌5例,膀胱癌5例,直肠癌4例.治疗3月后患者红细胞计数,血红蛋白,红细胞比容,血小板计数,血小板粘附率均较治疗前显著增加(P<0.01).治疗后D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物、凝血酶原片段1+2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物值差异无统计学意义(P>0.05).全血粘度随切变率加大而降低.粘度测量法测量红细胞聚集指数、全血粘度、血液屈服应力治疗后较治疗前增加,但无明显差异(P>0.05).纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间治疗前后无明显差异(P>0.05).