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目的 探讨PD患者残肾功能对小分子毒素、中分子毒素以及电解质、营养状况的影响.方法 对290例PD患者测定腹膜平衡试验、透析充分性评估,同步测定血、尿之电解质、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG),计算肌酐清除率、残肾尿素清除指数(残肾Kt/V)、Hcy清除指数(Kt/VHcy)、β2-MG清除指数(Kt/Vβ2-MG).残肾Kt/V=((尿尿素/血浆尿素)×尿量×7)/体重×(男0.6)或(女0.55).Kt/VHcy=((尿Hcy/血浆Hcy)×尿量×7)/体重×(男0.6)或(女0.55).Kt/Vβ2-MG=((尿β2-MG/血浆β2-MG)×尿量×7)/体重×(男0.6)或(女0.55).肌酐清除率＜ 5ml/min/1.73m2为A组,≥5ml/min/1.73m2为B组.分析两组间上述指标差异.结果1、A组138例,B组152例.A组平均年龄(55.8±15.1)岁,B组(57.4±14.8)岁,t=0.909,P=0.364.A组男性89例(61.6％),B组男性98例(67.1％),X2 =0.959,P=0.327.2、A组收缩压(SBP)、血磷(P+++)、血钙(Ca++)高于B组,血钠(Na+)、血浆白蛋白(ALB)显著低于B组,见表1.3、A组血肌酐(SCr)、血浆β2-MG显著高于B组,胱抑素(Cyc)、Hcy、甲状旁腺素(PTH)两组无差异,见表2.4、A组尿量、残肾Kt/V、Kt/VHcy、Kt/Vβ2-MG明显低于B组,尿Hcy、尿β2-MG两组无统计学差异,见表3.5、本组观察4月～84月,A组死亡21例(15.2％),B组死亡6例(3.9％),X2=10.998,P=0.001.结论残肾功能直接影响到肾脏对中小分子溶质的清除,残肾功能较好者SCr、血浆β2-MG、血磷水平、SBP水平均较低,尿素氮、Hcy、β2-MG从肾脏中清除效率高,全身营养状况相对较好.残肾功能好者观察期内病死率明显低于残肾功能差者.保护残肾功能很重要.