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目的：卵巢癌预后不良可能与不同患者对化疗敏感性的差异有关,本研究拟通过体外三磷酸腺苷肿瘤药物敏感性检测(ATP-TCA)分析卵巢上皮癌组织对不同化疗药物的反应异质性.
方法：80例新鲜卵巢上皮癌组织均由卵巢癌手术中取得,采用ATP-TCA技术检测卵巢癌标本对八种药物:紫杉醇、卡铂、拓泊替康、多西他赛、吉西他滨、环磷酰胺体内代谢产物、依托泊苷及博来霉素的体外敏感性.
结果：ATP-TCA检测方法的可评价率达100％。在全部病例及复发癌中PTX敏感率分别82.5%及80%,CBP(58.8%及40%}，TPT(46.2%及40%)，其余药物次之，BLM均耐药。紫杉醇和多西他赛;卡铂、拓扑替康与吉西他滨之问均存在非常显著的正相关性。早期(Ⅰ、Ⅱ期)的卵巢癌标本与晚期(Ⅲ期)相比，对紫杉醇和卡铂的化疗敏感性明显降低(P值分别为0.001及0.01);高中分化的标本比低分化标本对紫杉醇和卡铂的敏感性明显降低(P值分别为0.001及0.05)。
结论：研究发现不同卵巢上皮癌标本中有显著的异质性，这可能与基因表达有关并且是进一步研究卵巢癌化疗耐药机制的基础。早期或高中分化标本的化疗敏感性较Ⅲ期或低分化的标本明显较低，需要进一步的研究早期卵巢癌化疗敏感性的特殊性。可通过体外药敏试验指导化疗药物的选择，ATP-TCA体外药敏检测方法即是一种临床可行的有效途径。