支气管哮喘证候诊断标准的初步验证

来源 :中华中医药学会内科分会学术发展论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kfqwyf
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目的:对支气管哮喘常见证候诊断标准进行初步验证,以了解本项目所建立的证候诊断标准的诊断效能. 方法:采用前瞻性研究方法,收集四所三甲医院支气管哮喘患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积做为评价指标. 结果:发放表格300份,收回300份,有效300份,其中急性发作期200份,慢性持续期30份,临床缓解期70份.10个常见证候中,敏感度范围为78.26%-98.48%,其中血瘀证的敏感度最高(98.48%),其次是外寒内饮证、痰热壅肺证与痰浊阻肺证,分别是90.77%、90.53%与90.32%,阳气暴脱的敏感度最低(78.26%);特异度范围为91.18%-99.15%,其中血瘀证的特异度最高(99.15%);准确度范围为90.67%-99.00%,其中血瘀证的准确度最高(99.00%);阳性预测值范围为60.98%-97.01%;阴性预测值范围为95.38%-99.57%;阳性似然比范围为9.70-115.23;阴性似然比范围为0.10-0.23.ROC曲线下面积范围为0.803-0.957,其中血瘀证曲线下面积最大(0.954),其次是痰热壅肺证、痰浊阻肺证,分别是0.913、0.901,肺肾气虚证、阳气暴脱证的曲线下面积较小,分别为0.803、0.809. 结论:证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及ROC曲线下面积,其中实证的诊断效能优于虚证,实证中血瘀证的诊断效能最好,其次是痰热壅肺证、痰浊阻肺证。
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