【摘 要】
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目的:探讨颈椎多节段脊髓型颈椎病前路手术方式的选择,观察其临床疗效。方法:对2012年10月～2016年10月我院手术治疗的120例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男68例,
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目的:探讨颈椎多节段脊髓型颈椎病前路手术方式的选择,观察其临床疗效。方法:对2012年10月～2016年10月我院手术治疗的120例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男68例,女52例;年龄34～82岁,平均(51.2±6.7)岁。手术方式包括颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)25例,颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)56例,前路椎间盘切除联合椎体次全切除减压植骨融合术39例。术后及随访期间均行X线、CT等影像学检查评估融合情况,统计分析手术前后JOA评分及改善率。结果:120例患者均获得随访,时间3～36个月,平均21个月。术中神经减压彻底,术后获得良好的椎间高度及颈椎曲度,随访期间复查发现5例患者钛网下沉,无内固定断裂及椎间融合器移位等发生。术后患者神经功能均获得不同程度改善,由术前JOA评分平均6.8分上升到末次随访15.2分,差异有统计学意义(P<0.05)。根据JOA改善率,疗效评定为:优98例,良12例,中8例,差2例。结论:颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病安全有效,但有关手术方式的选择仍存在争议,应根据患者术前具体情况合理选择不同手术方式或联合应用治疗,在尽量减少创伤的同时获得理想疗效。
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