目的特发性耳鸣由于发病率快速上升且逐渐年轻化,易继发焦虑、抑郁等心理障碍,另一方面难以治疗而引起了大家的关注,尤其是患者求医无门在社会上增加了对耳鸣的恐惧感!总结国内外耳鸣相关诊治现状发现:耳鸣的发病机理依然不清,病因相当复杂,患者很是痛苦,治愈非常困难。应该说到目前为止人类还没有发现或发明一种明确有效、能减轻或完全消除耳鸣的药物和方法。但我们也已经找到一种符合中国国情、并完全可以治愈和控制因耳鸣引发不良症状的模式--耳鸣综合治疗,因此需要一个平台向同道推荐我们结合国外先进理念和经过35000多人次的临床实践及3000多例耳鸣患者统计分析而建立起来的一种科学、实用、有效、易掌握的治疗耳鸣的新模式。方法 "耳鸣综合治疗"含三个部分:1、耳鸣咨询交流:对患者发病过程、相关检查结果分析、讲解其本人耳鸣的可能病因,自觉解除其对耳鸣的过多关注、恐惧及将其从负面认识转变到正面的认识,使之变成"中性刺激",同时也可通过交流提高患者对治疗的依从性。2、声治疗:通过耳鸣咨询,患者基本了解了自身耳鸣的来龙去脉,但要完全消除不良症状还需要配合声治疗。通过声治疗才能将耳鸣引起不良症状的条件反射弧逐渐消除。这大约需要3-6个月的时间,只有患者的配合才能达到治疗目的。方法有两种,一是在有声环境中生活、工作,目的在于弱化耳鸣对大脑皮层的刺激。二是戴耳机听医生所提供的声音(最好由患者自选而体现更加人性化),而声音的音量不能超过耳鸣声,目的在于此种训练可以切断耳鸣与不良心理反应之间的恶性循环。3、对症治疗:是综合治疗的重要部分,其实质是以对症为目的直接减轻或消除因耳鸣引起的周身不适感:如中西药物、针灸、经颅磁刺激、鼓岬电刺激、助听器治疗、掩蔽疗法、推拿疗法等,但每种方法仅对部分耳鸣患者有效。特别需要指出对于部分经过治疗仍遗有听力下降的耳鸣患者,不要盲目去寻求所谓能治愈耳鸣的药物或方法,完全可以通过佩戴助听器来提高身边的背景声,降低对耳鸣的感知又能提高听力,快速达到适应耳鸣以及早日回归正常生活而后工作环境,避免出现心理障碍的目的。结果国外Jastreboff(1999)报道采用"TRT即习服疗法"长期有效率达80%以上。国内王洪田等(2003)通过对耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者117例临床分析,总适应率2个月时为17.09%,6个月为82.05%,12个月88.03%。而我们总结"耳鸣综合治疗"的耳鸣适应率达到了90%以上(2011)。结论《耳鸣综合疗法》治疗策略在于已跨越耳鸣的病变部位,从只关注耳鸣可能病变部位发展到包括引发不良症状的边缘系统、自主神经系统以及互相间形成的条件反射等。因此该治疗模式不直接针对耳鸣的病因,所以其适用于任何种类的耳鸣。应该强调说明的是这种模式的核心是将适应耳鸣作为第一目标,配合对症治疗提供的各种方法缩短适应时间,这也是区别于习服疗法的关键之处。