见微知著--预检分诊的硬功夫

来源 :第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nihao136
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本文的主要内容有:一、急诊分诊概念及作用,二、急诊病情级别分类和分科,三、分诊护士职责、程序及分诊技巧,四、病例分析。
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会议
急性冠状动脉综合征Acute coronary syndrome (ACS)指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、破损或出血、痉挛,导致血栓形成,完全或不完全堵寨冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征.
介绍了历届指南对TTM的推荐。TTM治疗有必要筛选心脏骤停的类型吗?证据来源:一项随机对照的临床研究和一项半随机对照的临床研究。
2016ESC心衰指南更新要点:对疑似急性心衰的患者,应尽可能缩短所有诊断和治疗决策的时间。在起病初始阶段,需提供循环支持和(或)通气支持,防止患者出现心源性休克和(或)通气障碍在急性心囊的早期阶段,基于临床症状的评估(如是否存在充血和外周低灌注)选择最优治疗策略.
一旦患者ROSC,就应该立即着手实施复苏后治疗.临床资料表明,仅有不到三分之一的经抢救自主循环恢复的CA患者能够最终保持神经功能完好出院,与心脏骤停的时间和CPR的质量一样,复苏后的治疗对于患者的预后同样至关重要.复苏后的治疗涉及重症医学、神经科学、心血管医学、康复医学等多个专业,因此建议复苏后的CA患者收治入具有多学科诊疗能力的重症监护病房,进行复苏后的综合治疗.
临床病例:1EICU-5床男, 80岁,因"进行性气急10天"于5月16日入院入院诊断"SCAP",按照常规给予对症治疗治疗。过程:5/19日5 am 出现上消化道出血,BP120/80mmHg5/19日10 am患者烦躁/幻觉,BP 90/60mmHg5/19日2 pm 呼吸浅快,精神萎,PaCO250mmHg5/19日10pm 呼吸微弱,点头样呼吸休克发生呼吸衰竭?是否机械通气?机械通气时机?
本文介绍了呼吸道病毒感染概况,呼吸道病毒检测的临床意义,呼吸道病毒检测方法介绍,病毒检测与下呼吸道感染肺部病毒感染。
器官功能障碍的原因:循环障碍,各种原因导致的休克,氧合障碍,血红蛋白的含量,干扰血红蛋白结合氧和释放氧,缺氧。
本文的主要内容为:1.临床质量指标的定义与意义,2.指标的来源,3.指标的收集与分析,4.持续质量改进。
分诊是指根据病情的轻重缓急,确立急诊病人获得救护及诊治次序的过程。急诊分诊体系的组成为:环境、标识、期望值管理,分诊指南和指引、流程,分诊IT系统,分诊护士。