美国的 Evans1952年首创了烧伤补液公式,在长达半个多世纪的烧伤临床实践中得到广泛应用和认可,被证明对严重烧伤后休克期的治疗起到了很好的指导作用。我国大面积烧伤临床救治成功率不断提高,在较大程度上也得益于烧伤补液公式的普及应用。这同时证明了烧伤补液公式具有较高的合理性和实用性。随着对烧伤后各种病生理变化以及休克发生机理不断深入的研究,例如对"隐匿性休克"、延迟复苏、休克心等病理现象的认识,促成了对烧伤补液公式的不断修订和改进。传统补液公式补液量不足的缺陷已是不争的事实。正如烧伤合并吸入性损伤、复合伤、延迟复苏等必然加重病情而使补液量增加一样,烧伤创面的深度也是影响伤情而改变补液量的重要因素。如果补液公式不能反映烧伤深度的差别,只是在原有公式的基础上简单地增加补液量,就势必造成以浅度烧伤为主的大面烧伤补液量过多。纵观烧伤补液公式创立并应用以来出现的补液量或多或少的差异,认真分析起来,很重要的一个原因就是忽略了创面深度的差别。我们提出烧伤补液公式改进意见: 1、烧伤休克期第一个24小时补液总量深度创面面积×3ml =每公斤体重×每1%面积×{深度创面面积×3ml 浅度创面面积×2ml 其中:晶体、胶体、水分各1/3; 2、计算量的1/2在伤后6小时输入; 3、伤后第二个24小时按第一个24小时的2/3量输入,比例不变; 4、尿量维持80毫升/小时,根据尿量增减,每1毫升尿量对应10毫升液体调整补液速度。