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目的：总结36例儿童食道裂孔疝的临床资料,探讨腹腔镜治疗儿童食道裂孔疝的经验和体会.资料和方法：2004年6月-2013年6月,武汉市协和医院小儿外科收治食道裂孔疝患儿36例,男20例,女16例,年龄1月-10岁,其中Ⅰ型4例, Ⅱ型23例, Ⅲ型9例.术前主要临床表现为不同程度呕吐,反复呼吸道感染,消化道出血,营养不良及发育迟缓.经上消化道碘水造影和膈肌MRI检查而确诊.所有病例均在腹腔镜下行食道裂孔疝修补术和胃底折叠术.手术方法：术前常规控制肺部感染.患儿全麻后处头高脚低位.术中采用4孔腹腔镜操作,脐部切口0.5cm直视下放置Trocar,建立气腹,气腹压控制在6-10mmHg,右腋前线肋缘下、右中腹及左中腹分别放置3个5m mTrocar. 首先用超声刀游离左肝三角韧带,于剑突左侧经腹壁缝入2-0吸收线缝合食管裂孔前壁膈肌,再由肝镰状韧带右侧腹壁穿出,收紧缝线悬吊肝左叶,显露贲门胃底区域.助手将胃底牵向外下侧,超声刀离断肝胃韧带、膈食管韧带,将疝囊向腹腔牵拉,游离切除疝囊,显示扩大的食道裂孔和食管.解剖出左右膈肌脚,游离食道下端约3-4cm.爱惜康2-0编织线缝合膈肌脚,关闭食管裂孔,松紧适宜.行胃底食道下端包绕折叠缝合,防止胃食管返流.结果：一例术中因食道损伤中转开腹手术,其余35例均在腔镜下成功完成手术,其中31例行Nissens手术,4例行Thals手术.手术时间110-150min,术中失血5-20ml,术后第二天开始间断饮水,逐渐过渡至正常进食,术中无大出血,术后无食管瘘、胃瘘等并发症,住院时间6-10天.术后随访6月-3年,所有患儿术前症状消失,饮食正常,体重增加,生长发育正常,复查钡餐贲门胃底位置正常,未见返流表现.本组无复发病例.结论：腹腔镜手术治疗儿童食道裂孔疝安全有效,创伤小,恢复快,具有极好的应用价值.