上消化道大出血行肝动脉栓塞后肝衰竭1例的治疗

来源 :第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menxiaolong
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肝动脉栓塞是治疗肝癌和肝动脉供血部位出皿的重要治疗措施,肝衰竭是栓塞后常见的并发症之一,也是栓塞后的主要死亡原因。我院2007年6-7月发生的一例因胰十二指肠切除术后上消化道大出血的患者行肝动脉栓塞后出现败血症、包括肝衰竭在内的多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)的病例,现将治疗体会进行报告。
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目的:探讨影响腔镜甲状腺切除术成功施行的因素。方法:采用经胸部乳晕入路行版腔镜甲状腺肿瘤切除术5例,其中甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿2例。结果:成功完成手术5例,行单侧甲状腺肿瘤切除术3例,甲状腺腺叶大部切除术2例,手术时问90-160分钟,平均110.5分钟,无神经及甲状旁腺损伤,无中转开放手术病例,出现皮肤淤斑1例,术后住院时间5~7天,平均6.1天,患者对手术的美容效果满意。结论:内镜甲状
供体特异性输注(Donor specific transfusion,DST)泛指在围移植术期通过给予受体输注供体来源的全血、脾淋巴细胞或其他细胞成分,从而延长移植物存活的一种治疗手段,至今已有30多年的研究历史。新近的多项研究表明,通过DST协同共刺激阻断(包括CD28/B7和CD40/CD40L)的治疗,在啮类动物模型中成功诱导移植耐受。
目的:比较三种不同的肝脏冷灌注方法的灌注效果。方法:建立大鼠自体肝移植模型60例,通过不同的冷灌注方法(A经门静脉灌注法、B经腹主动脉灌注法、C经门静脉、腹主动脉同时灌注法),比较其灌注效果、术后存活情况和手术时间。结果:A法灌注后光镜下可见小叶间动脉红细胞残存;B法、C法灌注后小叶问动脉、静脉均未见红细胞残留。各组手术时问分别为50±3.0min,53±4.0min,58±3.5min;术后存活
目的:建立新型旁原位猪胰肾联合移植术式,并与传统术式进行对比研究。方法:手术组成员均相同,猪胰肾联合移植术式刨新型组(4例)和传统型组(4例),两组术式方法主要区别在于胰腺移植的器管移植部位,供体一受体静脉血管和动脉血管的重建和外分泌处理。结果:创新型组4例移植胰腺开放血流后颜色红润,动脉搏动良好,十二指肠颜色与受体相同并可见蠕动,肠管内有胰液充填。4例传统型组在移植物恢复血供后即出现胰腺、十二指
目的:总结微创器械辅助下开放式超小切口活体供肾切取术初期临床经验。方法:对20例微创器械辅助下开放式小切口供肾切取术资料进行分析。活体供肾者20例,男7例,女13例,年龄平均(42.5±8.6)岁。供受者血型相同,淋巴细胞毒性试验均为阴性。结果:9例取左肾,11例取右肾,所有取肾手术均获成功。手术时间150~270min,出血60-200ml,热缺血时间平均(1.1±0.6)min,开放血流后30
目的:探讨医源性胆管狭窄的手术治疗方法。方法:总结自1989年1月~2006年12月18年收治的235例医源性胆管损伤及胆管狭窄临床资料。结果: 189例获随访1~10年,rf术优良率为94.71%。狭窄复发率为5.29%,复发原因主要为胆汁性肝硬变,硬化性胆管炎,合并结石等。1例因严重胆汁性肝硬变,门静脉高压,术后死于肝功能衰竭。结论:胆肠Roux-cn—Y吻合术是可靠的有效方法。利用白体带蒂组
肝内胆管结石的冶疗在近20年已经有了明显的进步,但没有一种方法能够从根本上防止胆石复发,完全避免再次手术。皮下埋袢通道式胆肠吻合术为术后经纤维胆道镜取石提供了一条通道,从而使胆石复发患者免受再次手术痛苦成为可能。作者自1999年2月至2006年3月对收治的30例复杂性肝内胆管结石患者实施该术式,取得满意的效果。
目的:探讨多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的手术方法,以提高手术疗效和减少并发症发生.方法:回顾性分析近8年收治的69例应用多处肝切除治疗累及二叶或二叶以上的复杂肝胆管结石病的临床资料.肝内胆管结石同时累及二、三、四、五肝叶的病例分别为47、19、2、1例,伴有肝内胆管狭窄15例,肝局部纤维化和萎缩55例,慢性肝脓肿2例,早期肝内胆管癌1例,胆囊结石9例,胆总管结石35例.2处肝切除67例,3处肝切
冠脉搭桥术后患者出现结石性胆囊炎伴胆总管结石的病例在临床上偶有发生,由于炎症或结石频繁发作通过胆心反射而影响心脏功能,因此此类患者仍需及时行手术治疗,腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术(LCTD)是目前较为理想的一种术式。但由于LCTI)手术难度高、耗时长,对患者心脏功能可能影响较大,围手术期的安全性需要事先有足够的考虑。现将我院2002年1月至2007年6月治的3例冠脉搭桥术后行LCTD术的患者的
目的:总结肝外伤的治疗经验。方法:回顾性分析近10年来收治的52例肝外伤的治疗方法和治疗效果。结果:全组52例,治愈49例,手术病例术后并发胆瘘、膈下感染、小肠扭转及呼吸功能衰竭各1例。死亡3例,其中2例右肝叶粉碎性破裂合并肝后下腔静脉损伤,分别于术中死于空气栓塞及失血性休克。另1例为右肝叶多处裂伤,合并脾破裂,左股骨及胫骨骨折,左眼球穿孔,术中术后患者出现严重低血压、低体温、凝血功能障碍,术厉次