【摘 要】
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目的:肘关节脱位在儿童罕见,大多数是后脱位,但是可发生前脱位、内侧或外侧脱位.Evers学者1785年首次描述肘关节前脱位,儿童肘关节脱位往往伴发其他骨折,普通X线检查不易发现,但这些骨折碎片往往导致手法复位的失败,本文报告1例手术成功治疗儿童肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折,并就该骨折的临床特征及其治疗进行讨论.方法:男,8岁,患儿不慎从高约1.5米的滑梯上摔下,前臂过伸,手掌撑地,伤后右肘部肿胀明显
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院,210008
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目的:肘关节脱位在儿童罕见,大多数是后脱位,但是可发生前脱位、内侧或外侧脱位.Evers学者1785年首次描述肘关节前脱位,儿童肘关节脱位往往伴发其他骨折,普通X线检查不易发现,但这些骨折碎片往往导致手法复位的失败,本文报告1例手术成功治疗儿童肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折,并就该骨折的临床特征及其治疗进行讨论.方法:男,8岁,患儿不慎从高约1.5米的滑梯上摔下,前臂过伸,手掌撑地,伤后右肘部肿胀明显,肘关节屈曲、前臂旋转受限.外伤当天至我科就诊,查体:右肘部肿胀,触痛明显,肘关节前方饱满,活动受限,神经血管检查未见异常.X线检查示右肘关节前脱位,尺骨鹰嘴骨折移位.急诊基础麻醉下手法复位.术后X线检查示肘关节复位成功,尺骨鹰嘴骨折对位欠佳.伤后5天,行骨折切开复位内固定.静脉麻醉下取平卧位,取右肘关节后侧纵切口,见尺骨鹰嘴骨折块向背内侧移位,持骨钳夹持骨折复位,屈肘位自尺骨鹰嘴骨折近端向远端穿过骨折线平行打入2枚直径1.5mm克氏针固定骨折,检查骨折固定稳固.再于切口远端尺骨嵴横行钻孔,穿人两根2-0可吸收缝线,采用"8"字张力带技术固定骨折断端,克氏针针尾剪断折弯置于皮下,术中查体右肘关节屈伸活动范围10°-180°,右肘关节屈曲90°功能位石膏固定.
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