【摘 要】
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乳腺原发性神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma)是一组与胃肠道和肺神经内分泌肿瘤形态学相似的肿瘤，通常有50％以上的肿瘤细胞表达神经内分泌标志物。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院2003年1月至2006年9月的共16例病理明确诊断为神经内分泌癌患者的影像及临床病理资料，总结其钼靶、超声与临床病理特征，目的在于更好地认识这一少见病理类型的乳腺癌，为临床诊断、治疗和判断预
【机 构】
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上海复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学医学院肿瘤学系 (200032) 上海复旦大学附属肿瘤
【出 处】
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第三届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会
论文部分内容阅读
乳腺原发性神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma)是一组与胃肠道和肺神经内分泌肿瘤形态学相似的肿瘤，通常有50％以上的肿瘤细胞表达神经内分泌标志物。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院2003年1月至2006年9月的共16例病理明确诊断为神经内分泌癌患者的影像及临床病理资料，总结其钼靶、超声与临床病理特征，目的在于更好地认识这一少见病理类型的乳腺癌，为临床诊断、治疗和判断预后提供更多依据。
其他文献
PET-CT作为目前分子影像方法中最主要/重要的手段在肿瘤的诊断、分期、疗效监测以及预后评估等方面发挥重要作用，其作用不断被临床和影像工作者所认识。而对于乳腺癌，目前PET-CT的主要作用在再分期和疗效监测方面。本文介绍了PET-CT对初诊乳腺癌、乳腺癌再分期以及监测乳腺癌疗效的作用。
2005年3月，我们使用乳腺专用IP板，将乳腺钼靶传统屏一片X线摄影技术与计算机X线成像(CR)处理系统相结合，实现了乳腺检查的间接数字化成像。本文从本院11438例乳腺摄影病人中，抽取乳腺传统屏一片摄影与数字化乳腺钼靶摄影患者各250例及行乳腺癌根治术且X线检查及临床资料齐全的乳腺癌219例进行对比分析。
在乳腺癌发病率持续上升的今天，人群普查和影像学检查方法的广泛应用，使早期乳腺癌患者检出率明显升高。可接受保留乳房治疗的病例越来越多，此外还有一些新的微创治疗手段，如高强度聚焦超声治疗技术、高能射频治疗技术、冷冻治疗、激光治疗等亦在见诸应用于乳腺癌原发肿瘤的治疗研究。本文以螺旋CT对早期乳腺癌原发肿瘤进行影像学三维重组，肿瘤切除后做病理大切片进行病理学三维重组，对比两种重建图像的差异，探讨以螺旋CT
磁共振动态增强扫描(DCE—MRI)对良、恶性乳腺肿瘤的诊断是目前最好的检查方法，文献报告其敏感度高达95.0％～99.0％，但特异度有很大差异，范围在38％～85％不等。本文总结了2006年9月至2008年2月期间在本院行MR乳腺检查的82例患者图像，对其中36例乳腺病变的形态、动态增强曲线及相关参数进行分析，旨在探讨DCE-MRI对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。
乳腺癌的异质性强，临床表现相同的患者预后差别很大，对新辅助化疗敏感度也不尽相同，术前评估肿瘤的预后对制定合理的治疗方案有重要临床意义。预后因子决定肿瘤的生物学行为，其进一步决定的组织病理学改变是影像学表现的基础，可以通过影像学技术直接或间接反映乳腺癌。磁共振动态增强(dynamiccontrast enhancement of MRI，DCE—MRI)已经成为乳腺癌诊断的一种重要方法，它不但能反映
随着近年来人们生活水平的提高，保乳手术已成为早期乳腺癌手术治疗的常规选择之一，但对经过新辅助化疗肿瘤缩小或降期后保乳手术是否安全可行，磁共振成像(MRI)这种敏感度及特异度均较高的检查方法能否准确评估残余肿瘤的范围，仍有争议。本文对比了38例新辅助化疗前后肿瘤的MRI表现及与术后病理检测残余病灶范围的对比，探讨MRI在新辅助化疗后保乳手术中的应用。
数字钼靶乳腺机采用数字平板探测器，实现了全乳数字化X线成像，在图像的灰阶分辨率和对比度方面比普通的钼靶乳腺机有了很大的进步，尤其利于微小病灶的检出。但是，由于数字平板探测器的特殊性，设备对环境条件和日常维护要求很高。本文以Giotto Image SD数字钼靶乳腺机为例，总结出该设备的维护与质量控制方法。
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康，其发病率呈逐年上升趋势。目前在乳腺癌一级预防尚无良策的阶段，早期准确诊断和积极有效治疗是目前控制乳腺癌、提高病人生存率及改善预后的主要方法。本文对单体素质子波谱成像在乳腺肿瘤诊断中的价值及影响因素进行探讨。
高质量的乳腺X线摄影图像可以提高医生检出病变的能力，在疾病诊断和病变分类上具有较高的敏感度和特异度。但在实际工作中，有各种各样的伪影会干扰医生的诊断，甚至导致漏、误诊。因此，正确认识这些伪影就非常必要。有些伪影比较明显，诊断医生一看就知，但有些伪影与病灶类似，不容易鉴别，必须由技师在实际工作中正确区分。本文讨论了标准侧斜位(MLO位)和头尾位(CC位)图像的要求，然后从病人相关性、技师相关性、设备
HER-2/neu基因扩增与乳腺癌预后不良密切有关，预示乳腺癌的高侵袭性和转移性，是乳腺癌治疗策略中最为重要的标记物之一，但其前提是获得活组织标本进行检测，因此探讨HER-2/neu异常表达与乳腺癌影像学特征的相关性将具有重要的临床应用价值，可以从影像学角度间接判断乳腺癌的恶性行为。钼靶X线钙化是乳腺癌最常见的X线征象之一，大约40％～50％的乳腺癌可出现钙化。本文通过乳腺癌钼靶X线钙化特征与HE