【摘 要】
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目的：通过检测慢性乙型肝炎(CHB)湿证患者和健康人外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族的表达，从免疫识别的角度探讨湿邪致病“蒙蔽性”的特点。方法：CHB湿证患者组3例，正常组1例。对湿证组采用化湿治疗(藿朴夏苓汤加减)半年，观察湿证组治疗前与治疗取效后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA定量、乙肝病毒标志物和TCRVβ亚家族表达水平变化。结果：3例CHB湿证患者治疗后肝功能恢复到正
【机 构】
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中山大学附属第一医院 510080 中山大学达安基因诊断中心 510080
【出 处】
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中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议
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目的：通过检测慢性乙型肝炎(CHB)湿证患者和健康人外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族的表达，从免疫识别的角度探讨湿邪致病“蒙蔽性”的特点。
方法：CHB湿证患者组3例，正常组1例。对湿证组采用化湿治疗(藿朴夏苓汤加减)半年，观察湿证组治疗前与治疗取效后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA定量、乙肝病毒标志物和TCRVβ亚家族表达水平变化。
结果：3例CHB湿证患者治疗后肝功能恢复到正常水平， HBeAg均发生血清学转换;三者HBV-NDA定量均降低或转阴，同时，患者的症状明显改善，由湿证变为非湿证。3例治疗前TCRVβ表达偏低，经治疗后表达升高的亚家族是TCRVβ1(t=7.00,P<0.05)、TCRVβ6.1(t=25.39,P<0.01)、TCRVβ7(t=12.64,P<0.01)、TCRVβ8(t=5.36,P<0.05);3例治疗前TCRVβ表达均偏高，经治疗后表达降低的亚家族是TCRVβ12(t=5.87,P<0.05)、TCRVβ14(t=5.40,P<0.05)。
结论：TCR Vβ的表达异常可能是湿邪的“蒙蔽性”所致，化湿中药对CHB湿证患者可能通过调节TCR Vβ的表达，改善免疫识别，激活有效免疫反应来清除病毒.同时TCRVβ1、TCRVβ6.1、TCRVβ7、TCRVβ8可能为识别HBV抗原或引发免疫应答的基因片段，在CHB发病中的作用值得进一步研究。
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