【摘 要】
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目的：介绍关节镜下髋臼清理、盂唇成型辅助治疗难复性小儿DDH技术。方法：2005年9月～2006年11月,共完成11例,15髋关节镜下髋臼清理、盂唇成型术.男1例,女10例,年龄6月～48月(平均22.4月),右侧7髋,左侧8髋.Zionts分级均为Ⅳ°,麻醉后手法复位均失败.采用髋前入路和转子前上入路相结合,镜视下切除拉长磨损的圆韧带、清理髋臼底部纤维脂肪组织、切除髋臼横韧带、部分切开增厚内聚的
【机 构】
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710032,西安市第四军医大学西京医院骨科
【出 处】
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全军第四届关节镜暨运动医学国际研讨会暨全军第五届上颈椎外科国际研讨会
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目的：介绍关节镜下髋臼清理、盂唇成型辅助治疗难复性小儿DDH技术。
方法：2005年9月～2006年11月,共完成11例,15髋关节镜下髋臼清理、盂唇成型术.男1例,女10例,年龄6月～48月(平均22.4月),右侧7髋,左侧8髋.Zionts分级均为Ⅳ°,麻醉后手法复位均失败.采用髋前入路和转子前上入路相结合,镜视下切除拉长磨损的圆韧带、清理髋臼底部纤维脂肪组织、切除髋臼横韧带、部分切开增厚内聚的后外侧盂唇,手法复位,必要时切断内收肌附丽,蛙式石膏外固定。
结果：全部15髋复位成功,第1髋盂唇内2/3放射状切开患儿打石膏时再次脱位,其后13髋改为盂唇外2/3切开,保留内缘完整,1髋盂唇全部切断,未再发生脱位。随访1～15个月(平均6月),1例6月患儿术后2月石膏断裂再脱位,改为开放复位旋转截骨.
结论：关节镜下髋臼清理、盂唇成型辅助治疗难复性小儿DDH,与传统开放髋臼清理复位手术相比创伤减小、美观、复位成功率高。盂唇内侧放射状切开能增加髋臼包容性但可能造成再脱位,盂唇外侧2/3切开既有利于复位又有利于维持复位后稳定性,值得推广.
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