【摘 要】
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目的研究溃疡性结肠炎（UC）内镜分级、病理组织学分级的相关性。方法对我院219例资料完整的活动期UC患者的临床资料进性回顾性总结,采用分级的方法描述219例活动期UC以及53例治疗后临床症状完全缓解者的内镜、病理组织学特征,运用Spearman等级相关系数进行相关性分析。结果本组219例患者,男性139例,女性80例,年龄在13～79岁之间,20～39岁居多（58%）。本组病例中有10例患者由于初
【出 处】
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第九届国际治疗内镜和消化疾病学术会议论文汇编
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目的研究溃疡性结肠炎（UC）内镜分级、病理组织学分级的相关性。方法对我院219例资料完整的活动期UC患者的临床资料进性回顾性总结,采用分级的方法描述219例活动期UC以及53例治疗后临床症状完全缓解者的内镜、病理组织学特征,运用Spearman等级相关系数进行相关性分析。结果本组219例患者,男性139例,女性80例,年龄在13～79岁之间,20～39岁居多（58%）。本组病例中有10例患者由于初诊时内镜下溃结的特点不典型,未行病理组织学检查,仅按普通的肠炎处理,症状反复出现,2～4年间才确诊为溃疡性结肠炎。219例患者内镜分级（Baron分级标准）:0级13例,Ⅰ级25例,Ⅱ级43例,Ⅲ级89例,Ⅳ级49例。病理组织学分级:0级0例,Ⅰ级23例,Ⅱ级21例,Ⅲ级60例,Ⅳ级115例。内镜分级与组织学分级有相关性（r=0.1692,P=0.0122）,但相关系数低,故密切程度不高;从分级的分布可见,内镜分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级,占59.8%;病理组织学分级主要分布在Ⅲ～Ⅳ级,占79.9%,部分病例内镜表现为黏膜充血等Ⅱ级时,病理组织学分级已经分布在Ⅳ级。对上述患者给予治疗,4周～8个月间,随访近期疗效,其中53例治疗后症状完全缓解、随访资料完整。治疗前内镜、病理组织学分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为0、3、7、16、27例和0、3、6、16、28例;治疗后内镜、病理组织学分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为10、13、11、7、2例和2、11、15、13、12例。53例治疗前（r=0.3631,P=0.0075）、治疗后（r= 0.3007,P=0.0287）的内镜分级及病理组织学分级均有相关性,与前述219例的统计结果意义相似;从分布情况分析,内镜分级从治疗前的Ⅲ～Ⅳ级向0～Ⅱ级转归,0级至Ⅲ级共51例（96.2%）,而病理组织学分级分布在0～Ⅲ级共41例,占77.3%,仍有12例（22.7%）停留在Ⅳ级。结论本组UC患者内镜分级及病理组织学分级有相关性,但密切程度不高,两者的分布有不一致性。提示:溃疡性结肠的诊断、近期疗效的判断不仅应依靠临床症状及内镜检查,更应结合病理组织学检查。
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