急性缺血性脑血管病的氯吡格雷抵抗:发生率、炎性机制和Cyp2c19基因的作用

来源 :中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vangor
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  目的:观察急性缺血性脑血管病患者的氯吡格雷抵抗(Clopidogrel resistance,CR)的发生率,并分析CR和Cyp2c19基因等因素的相关性.方法:在北京天坛医血管神经病学中心2014年1月-2014年9月的住院患者中,选择服用氯吡格雷7天后应用血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)检测CR的资料,采用统一病例报告表(CRF)收集人口学、危险因素、临床、实验室指标和Cyp2c19基因结果.CR定义为(maximum amplitude,MA) MA≥47,调查CR的发生率;单因素分析比较CR组和氯吡格雷正常应答组和在年龄、性别、BMI指数、危险因素(包括高血压、糖尿病、吸烟、既往卒中史、外周动脉病、既往心肌梗死、其他心血管病、ESRS评分(Essen stroke risk score,ESRS)中危组、ESRS评分高/极高危组、NIHSS评分组)、实验室指标(包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、血浆同型半胱氨酸以及CYP2C19的基因型)之间差异.应用多因素logistic回归分析CR的独立因素,并应用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评价多因素模型的预测准确性.
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