【摘 要】
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目的 探寻心脏瓣膜置换术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月，在浙江大学附属第一医院接受体外循环下心脏瓣膜置换手术的657例患者临
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心
【出 处】
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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会
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目的 探寻心脏瓣膜置换术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月，在浙江大学附属第一医院接受体外循环下心脏瓣膜置换手术的657例患者临床资料，根据改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)最新的AKI诊断标准，以术后是否发生AKI将其分为AKI组(82例)和非AKI组(575例)，收集两组患者术前基础疾病、基础肾功能及手术信息等围手术期临床资料，并用单因素和多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素.结果 心脏瓣膜置换术后AKI总的发生率为12.5％，年龄、高血压病史、术前血红蛋白、术前血清肌酐、术前血清尿酸、术前国际标准化比值(INR)、尿蛋白阳性、体外循环时间、手术类型均与术后AKI的发生有关.多因素Logistic回归分析发现，年龄、高血压病史、术前血清肌酐、术前INR、尿蛋白阳性、手术类型是心脏瓣膜置换术后发生AKI的独立危险因素.结论 心脏瓣膜置换术后AKI的发生与多种因素有关，对于高龄、有高血压史、基础肾功能差、凝血功能障碍及需进行联合手术的患者，应进行更为全面的评估和监测，预防AKI的发生.
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