健康体检人群中甲状腺结节患病率分析

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  【摘要】
  目的:总结健康体检人群中甲状腺结节的患病率。方法:对753例健康体检人员的甲状腺超声检查报告进行统计分析。结果:超声检查结果表明,体检人群中,甲状腺结节患病率为43.8%。甲状腺结节以直径不到1cm 的小结节为主(65.79% )。结论:甲状腺结节在普通人群中患病率较高,以小结节为主。
  【关键词】甲状腺结节; 健康体检;患病率
  【中图分类号】R43.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0210-01
  
  
  甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。流行病学调查显示, 超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%~67% [1]。为发现甲状腺结节在健康人群中的患病情况, 2010年在干部年度体检项目中增设了甲状腺彩超检查,本研究对753例参检人员的检查资料进行统计分析,研究普通人群中的甲状腺结节发病情况,并对需要治疗的病例及时处理。
  1 资料与方法
  1.1 资料来源:2010年4月至10月间在我院健康体检中心行年度干部体检的人员,剔除既往有甲状腺疾病史、手术史或用药史的人员,共有753例纳入本研究。
  1.2 方法:回顾性统计分析经过临床体检和使用PHILIPS-HD15彩色多普勒超声做甲状腺检查的全部参检者的临床资料。
  2 结果
   发现甲状腺结节330例,占43.8%,其中B超报告甲状腺腺瘤15人;甲状腺结节59人;甲状腺多发小结节124人;甲状腺单发小结节132人。对27例结节较大、有钙化斑、结节边缘模糊、界限不清、形状不规则、实体状、低回声等征象及临床有气管压迫症状、异物不适感或继发甲状腺机能亢进的参检者建议做甲状腺增强CT检查等进一步诊治,对27例中的10例有手术指征的患者予行甲状腺手术,所取的组织病理报告分别为:甲状腺乳头状癌2例;结节性甲状腺肿伴局部乳头状癌1例;甲状腺滤泡性腺瘤1例;结节性甲状腺肿并甲亢(毒性结节)1例,其余5例均为结节性甲状腺肿。
  3 讨论
   甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征,触诊容易漏诊。近年来,由于超声检查技术的提高和普及,使甲状腺结节的发病率4%~7%增至19%~69% [2],高分辨率超声检查灵敏度高, 甲状腺结节尤其是微小结节的檢出率明显增加。此次年度体检结果统计表明,甲状腺结节在健康人群中的发病率较高, 占43.8%,绝大部分为良性结节,以单发及多发小结节为主,占65.79%,不需要治疗,与国内其他报道基本一致[2-3] 。目前国内外对甲状腺结节的基本概念尚未完全明确和统一,但多数学者认为甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的症状及体征[1-3],目前认为可能与接触放射线、自身免疫、遗传基因及碘摄入等因素有关,是一个极为复杂的演变过程。虽然甲状腺结节在诊断与治疗方法上还存在许多争议和分歧,但在诊断上多数学者支持首选超声检查。
  参考文献
  [1] 乔令艳, 宋心红,林海燕.健康人群中甲状腺结节患病情况调查.山东大学学报(医学版),2010,48(8):5-12.
  [2] 张毅 ,王燕 ,杨镇.甲状腺结节的诊断与外科治疗进展.医学综述,2010,16(12):1862-1866.
  [3] 杨春明.甲状腺结节的临床重要性.中华内分泌外科杂志,2009,3(4):217-219.
  
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