【摘 要】
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目的 探讨肩胛带骨切除术包括肩胛骨、锁骨切除治疗肩关节周围恶性肿瘤。方法1999年10月至2014年1月,12例肩关节周围恶性肿瘤进行肩胛骨、锁骨切除。男5例,女7例；年龄28～66岁,平均43岁；病例类型包括滑膜肉瘤3例,软骨肉瘤5例,骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移癌2例。必须全切除锁骨连同肿瘤侵犯的周围组织。在锁骨外端1/3切断三角肌、喙肩韧带、喙锁韧带及关节软骨盘、肩峰锁骨间的关节
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨肩胛带骨切除术包括肩胛骨、锁骨切除治疗肩关节周围恶性肿瘤。方法1999年10月至2014年1月,12例肩关节周围恶性肿瘤进行肩胛骨、锁骨切除。男5例,女7例；年龄28～66岁,平均43岁；病例类型包括滑膜肉瘤3例,软骨肉瘤5例,骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移癌2例。必须全切除锁骨连同肿瘤侵犯的周围组织。在锁骨外端1/3切断三角肌、喙肩韧带、喙锁韧带及关节软骨盘、肩峰锁骨间的关节囊及全部韧带。在锁骨内端切断胸锁乳突肌头与胸大肌的锁骨头,锁骨即可完全被游离切下。如恶性肿瘤需广泛切除包括锁骨下肌时,必须仔细分开和保护锁骨下动、静脉与中1/3段后外侧的臂丛神经。术侧用胸肱绷带固定2～3d,术后7～10d拆线,开始上肢功能练习。一般锁骨切除后上臂功能活动无重大影响,术后主要并发症为伤口感染。对手术所致大的血管神经损伤,应特别注意预防。整块切除肿瘤。重建的第一步为松解锁骨,保留锁骨骨膜及其周围部分软组织。切开胸锁关节,去除锁骨近端的软骨。以肩锁关节为轴,旋转整根锁骨,使锁骨近端能够较容易的下垂。手术切除锁骨或肩胛骨。
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