【摘 要】
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针对部分位于特殊部位以及在诊疗方面具有特殊性的皮肤外科疾病(如甲沟炎,会阴部肿瘤,特殊部位坏死性筋膜炎等)的特点,选择不同的治疗方案或(和)多种方案联合进行治疗,并评价治疗效果.拔甲，甲根部分切除联合推进皮瓣甲床重建术治疗炭甲所致慢性甲沟炎效果确切值得推广。针对会阴部的皮肤肿瘤的不同类型及具体情况选择不同治疗方案进行联合应用可以起到良好的治疗效果。坏死性筋膜炎的治疗关键是彻底清创，局部皮瓣和植皮可
【出 处】
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第十届四川·重庆皮肤性病学术会议暨四川省医学会第十三次皮肤性病学术会议
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针对部分位于特殊部位以及在诊疗方面具有特殊性的皮肤外科疾病(如甲沟炎,会阴部肿瘤,特殊部位坏死性筋膜炎等)的特点,选择不同的治疗方案或(和)多种方案联合进行治疗,并评价治疗效果.拔甲，甲根部分切除联合推进皮瓣甲床重建术治疗炭甲所致慢性甲沟炎效果确切值得推广。针对会阴部的皮肤肿瘤的不同类型及具体情况选择不同治疗方案进行联合应用可以起到良好的治疗效果。坏死性筋膜炎的治疗关键是彻底清创，局部皮瓣和植皮可以较好的修复创面恢复功能。
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环状红斑性损害可见于系统性疾病、感染、肿瘤等,也可以是一些疾病不适当治疗后的不典型表现,非环状皮肤病有时也可呈环状,环状损害性皮肤病有些特殊亚型又呈非环状损害,因为这些特殊表现或亚型相对少见,在临床上容易误诊,本讲座将结合实际病例,从病史、皮损特点、组织病理及实验室检查等方面,对不同疾病的环状损害特点进行总结分析,抓住重要线索,不但要明确诊断,还要注意可能伴发的内脏疾病.
嗜酸性脂膜炎为一种特殊的组织学模式,不是独立的疾病,当病理表现为嗜酸性脂膜炎时,要特别警惕感染性疾病,如寄生虫(如肝吸虫、肺吸虫等),嗜酸性脂膜炎还可出现于昆虫叮咬、结节性红斑、血管炎、药物反应、人工皮炎、嗜酸性蜂窝织炎、木村病、注射部位反应、外伤、淋巴瘤/白血病等,本讲座将结合实际病例,对常见表现为嗜酸性脂膜炎的疾病临床特点进行分析总结,提高临床医生的认识,将有助于积极寻找病因并针对性治疗.
原发性系统性淀粉样变病由浆细胞异常增殖所致，约有10％患者并发多发性骨髓瘤病，临床少见。该病为淀粉样蛋白沉积在机体各系统、器官和组织中而引起的一种全身性疾病，最常见的皮肤损害为紫癫、痕斑，主要发生在眼睑眶周、双臂，轻微外伤可促发，也称捏挟紫癜。最具有特征的皮损为肤色或蜡样琥珀色坚硬的丘疹、结节和斑块，表现光滑发亮，且常带出血性。喉部受累可致声音嘶哑，吞咽困难;舌部受累呈巨舌;心脏、肾脏受累出现心功
指趾部位常见的皮肤肿瘤有黏液样囊肿、血管球瘤、甲下外生骨疣、甲周纤维瘤、获得性指(趾)纤维角皮瘤、化脓性肉芽肿等,少见的有腱鞘巨细胞瘤、恶性黑色素瘤、鳞癌等.此外,全身性疾病如痛风、类风湿性关节炎等也可在指趾部位表现出肿瘤样外观皮损,如痛风石、类风湿结节等.指趾部位是人体重要的感觉、运动和功能性器官,也是重要的美学器官,因此,针对指趾不同部位不同性质的肿瘤应采取个体化的治疗方案,不仅要尽量去除病变
目的：比较光动力联合Mohs手术治疗乳房外Paget病与单纯光动力或Mohs手术,寻找一个最佳的治疗方案.方法：回顾分析12例乳房外Paget病患者的治疗及预后,其中单纯Mohs手术组6例,单纯PDT组2例,PDT联合手术组1例,PDT联合Mohs组3例.结果：PDT联合Mohs手术组3例治愈,Mohs手术组6例治愈,PDT联合手术组1例显效,单纯光动力组2例有效.结论：Mohs手术和光动力联合M
坏疽性脓皮病是一种以皮肤破坏性溃疡和疼痛为特征的反应性、非感染性皮肤病，临床少见。其在临床诊治中有一定的困难性和复杂性，因临床表现、实验室检查及影像学甚至病理活检均可能无特异性，故极容易误诊为其他皮肤疾病或普通外科感染，从而使该病无法得到治愈或即使单纯手术切除后仍会复发或加重，使患者失去治疗信心，进一步造成患者及家属的心理压力。坏疽性脓皮病多认为属免疫系统疾病，需激素及免疫抑制剂治疗，但溃疡面大、
乳房外Paget病又名乳房外湿疹样癌，是一种恶性肿瘤，好发于男胜，病程缓慢.皮损好发于顶泌汗腺分泌部位;目前有三种发病机制学说：皮肤附属器起源学说;异位细胞起源学说;肿瘤迁移学说;正是乳房外Paget病的多点多源性，侵袭范围广，皮损累及部位特殊，故单纯Mohs显微外科手术无法完全切除病灶;另外光动力主要集中在表皮，对深组织的肿瘤作用较弱，故单纯光动力治疗仍有缺陷，手术仍是首选在本病例中，患者光动力
目的：探讨Mohs显微外科手术治疗皮肤恶性肿瘤临床效果.方法：应用Mohs显微外科手术治疗5例皮肤恶性肿瘤患者,观察术后创面愈合、恢复情况.结果：5例患者切口全部Ⅰ期愈合,其中采取局部转移皮瓣2例,另外3例皮下剥离后直接缝合,术后随访3-24个月肿瘤无复发及转移.结论：皮肤恶性肿瘤首选Mohs显微外科手术,在彻底切除肿瘤组织的同时最大限度保留正常组织,Mohs显微外科手术具有损伤小,复发率低,美容
黑色素瘤(MM)是致死性皮肤肿瘤.目前,细胞毒T-淋巴细胞抗原-4抗体、PD-1单克隆抗体、BRAF激酶抑制剂、MEK/ERK抑制剂、KIT抑制剂及血管生成抑制药对MM患者有很高的有效率,且能延长无进展生存期和总生存期.但现可用的靶向治疗,仍存在部分有效率低,耐药性高的问题.针对其耐药机制未问题临床试验靶向药联合应用可能更有益.其他靶向位点,包括MM原癌驱动基因、突变新位点MDM2(双微体)和突变
目的：探讨负压封闭引流术在皮肤科的适应症及应用策略.方法和结果：负压封闭引流术是指内含引流管的医用海绵敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜进行封闭,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种新的治疗方法.通过创造封闭创面愈合环境、控制感染、直接刺激细胞繁殖,减少局部水肿等多种原理促进皮肤创面的愈合.其适应症包括术后不愈创面、各种感染创面、难治性软组织缺损创口,静脉性溃疡,糖尿病足、各