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目的:通过对磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜下逆行胆管造影(ERC)和十二指肠镜下胆管腔内超声(IDUS)对肝外胆管结石诊断作用的比较,评价IDUS对胆管结石的诊断价值。
方法:对30例临床怀疑肝外胆管结石的患者。先行MRCP,然后行ERC,同时用经导丝的腔内超声探头行胆管内扫查。IDUS检查完成后,行内镜下取石,证实诊断。
结果:30例中,MRCP准确诊断结石22例,将胆管絮状物诊断为结石2例,漏诊4例,其诊断结石的准确率、敏感性、特异性分别为80%(24130)、84.6%(22/26)、50%(2/4);ERC准确诊断结石24例,将胆管絮状物诊断为结石l例,漏诊3例,其诊断结石的准确率、敏感性、特异性分别为86.7%(26/30)、88.9%(24127)、66.7%(2/3);ID[JS准确诊断结石24例,絮状物4例,气泡2例,无漏诊及误诊,其诊断结石的准确率、敏感性、特异性均为100%。
结论:IDUS是一项安全可靠的技术,在确定胆管结石方面优于ERCP和MRCP。