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目的：比较与验证经食管超声心动图(TEE)经二尖瓣(MV)测定的二尖瓣置换术患者心脏指数(CIMV)与肺动脉导管(PAC)热稀释法测定的心脏指数(CIPAC)间的一致性.方法：选择择期在心肺转流(CPB)下行二尖瓣置换术(MVR)或者双瓣置换术(DVR)的患者25例,其中男性12例,女性13例,年龄25 ～ 78岁.麻醉诱导相同,术中麻醉维持均采用静吸复合麻醉.按置换瓣膜的类型将患者分为机械瓣膜组(M组)和生物瓣膜组(B组).麻醉诱导气管插管后放置TEE探头,于CPB停止后15 min (T1),30 min(T2)、45 min(T3)、60 min(T4),关胸后5 min (T5)、10 min(T6)、15 min(T7)时测定经二尖瓣的CI(CIMV),同时在各时间点记录经Swan-Ganz导管测定的CI(CIPAC).CIMV与CIPAC的一致性分析采用Bland-Altman PLOT和Mountain PLOT一致性检验,两者之间的相关关系用直线回归方程y=a+bx来表示.结果：M组105对测量值,CIPAC测量值为1.50 ～ 3.60 L·min-1·m-2(平均2.42±0.43),CIMV值为1.44 ～ 5.98L·min-1·m-2(平均2.94±0.87)；平均偏差为-0.5L·min-1·m-2,95％的一致性界限为-1.97 ～ 0.97 L·min-1·m-2；回归方程vm=1.72+0.24xm, (r=0.47,P＜0.000 1).B组63对测量值,CIPAC值为1.90 ～ 4.00 L·min-1·m-2(平均2.58±0.49),CIMV值为1.83～7.71 L·min-1·m-2(平均3.93±1.13)；平均偏差为-1.3 L·min-1·m-2,95％的一致性界限为-3.1 ～ 0.5 L·min-1·m-2.回归方程yb=1.56+ 0.26xb(r=0.60,P＜0.000 1).结论：在二尖瓣置换术中,由TEE经人工二尖瓣测量的CI(CIMV)与经肺动脉导管热稀释法测量的CI(CIPAC)有较好的相关性,但不能相互替代,需要回归方程校正.