【摘 要】
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目的：设计后外侧同轴双入路,观察关节镜手术治疗后踝撞击症的的临床疗效.方法：2009年6月至2015年12月,32例后踝撞击症病人接受后踝关节镜手术治疗,包括男性20例,女性12例；平均年龄31.4岁(21-47岁).所有病例临床检查、X摄片和MRI检查均证实为后踝撞击症,术前经关节腔注射等保守治疗6月无效选用关节镜手术治疗.关节镜入路采用我们自行设计的踝关节后外侧两入路法,根据关节镜下病理分型,
【机 构】
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第三军医大学西南医院骨科/运动医学中心,重庆市运动创伤研究所
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：设计后外侧同轴双入路,观察关节镜手术治疗后踝撞击症的的临床疗效.方法：2009年6月至2015年12月,32例后踝撞击症病人接受后踝关节镜手术治疗,包括男性20例,女性12例；平均年龄31.4岁(21-47岁).所有病例临床检查、X摄片和MRI检查均证实为后踝撞击症,术前经关节腔注射等保守治疗6月无效选用关节镜手术治疗.关节镜入路采用我们自行设计的踝关节后外侧两入路法,根据关节镜下病理分型,分别采用关节镜下滑膜清理、游离体摘除、距骨后结节减压成形等.全部病例术前、术后均采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分表进行临床随访,同时,采用X线摄片和MRI扫描等进行影像学评估.结果：关节镜下病理表现为：距后三角骨8例；距骨后结节肥大2例,伴骨折7例；后踝间韧带肥厚4例；胫骨后缘骨赘形成4例；跟骨后上结节肥大/Hugland畸形2例；胫骨后下缘下垂2例；类风湿关节炎1例；滑膜增生肥厚2例等.32例患者术后得到有效随访,术后平均随访16.9个月(9～32个月).AOFAS术前评分56.15±6.02分,术后评分90.50±5.71分,优良率为93.5％.术后1例病人剧烈运动后仍有后足疼痛.结论：后踝关节镜在后踝撞击症手术治疗中获得了良好的临床疗效,是一种值得推荐的手术方法.
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