【摘 要】
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目的 探讨手术联合修复下胫腓联合前韧带与后踝骨块固定对旋前外旋Ⅳ度下胫腓联合稳定性的重建效果.方法 2009年11月至2013年3月我科对12例闭合性旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者进行手术治疗.12例患者术前CT检查示均有后踝撕脱骨折及内踝骨折.其中男8例，女4例.年龄20～63岁，平均47岁.左踝5例，右踝7例.所有患者均行切开复位内固定术，定期复查.外踝行接骨板固定，内踝及后踝行螺钉固定，下胫
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目的 探讨手术联合修复下胫腓联合前韧带与后踝骨块固定对旋前外旋Ⅳ度下胫腓联合稳定性的重建效果.方法 2009年11月至2013年3月我科对12例闭合性旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者进行手术治疗.12例患者术前CT检查示均有后踝撕脱骨折及内踝骨折.其中男8例，女4例.年龄20～63岁，平均47岁.左踝5例，右踝7例.所有患者均行切开复位内固定术，定期复查.外踝行接骨板固定，内踝及后踝行螺钉固定，下胫腓前韧带修补，固定后判断下胫腓联合稳定性决定是否继续行下胫腓螺钉固定.结果 12例患者术后随访4～24个月，平均12个月.
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踝关节是人体负重最大的关节，骨折后若不能解剖复位，常并发创伤性关节炎、踝关节僵直等后遗症.Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.也常合并腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤.此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％.Pilon骨折常由高处坠落、车祸等高能量创伤所致，损伤机制是轴向的高能量暴力作用于胫骨远端，使胫骨关节面严重分离、胫骨远端干髓端粉碎性
目的 探讨Ruedi-AllgoweⅢ型pilon骨折的手术时机、手术方法、手术注意问题及疗效.方法 2010年1月至2012年6月采用切开复位内固定术治疗Ⅲ型pilon骨折16例.男12例,女4例；年龄30～62岁,平均45.8岁.高空坠落伤6例,交通事故伤10例.开放性骨折6例,闭合性骨折10例.均行切开复位内固定治疗,受伤至手术时间伤后1～12d,平均8.5 d.结果 术后随访时间14～20
目的 回顾性分析根据骨折方式采用不同手术入路治疗pilon骨折的临床疗效.方法 2004年1月至2010年6月,我科采用延期切开复位内固定治疗53例pilon骨折患者.男39例,女14例；年龄21～67岁,平均38.4岁；开放性骨折8例,闭合性骨折45例,合并腓骨骨折37例.根据AO胫骨远端骨折分型：B2型7例,B3型5例,C1型14例,C2型18例,C3型9例.根据患肢肿胀情况一期进行跟骨牵引或
目的 探讨后pilon骨折的临床特点及后外侧入路治疗后pilon骨折的手术方法及临床疗效.方法 2005年10月至2010年1月,收治后pilon骨折14例.其中交通伤2例,坠落伤6例,扭伤6例.受伤致手术时间7～14d.其中12例存在腓骨远端骨折,3例合并内踝骨折.3例合并踝关节后脱位.均经后外侧入路复位固定,术后定期随访.结果 后pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用,造成较大的
目的 探讨Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折手术方法及疗效。方法 术前常规踝关节正侧位X线片和CT三维重建,急诊或肿胀消退后采用切开复位接骨板、螺钉内固定或有限切开复位内固定加外固定两种手术方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折17例。结果 按美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评估手术疗效：优7例,良6例,可2例,差2例,优良率76％。结论 掌握恰当手术时
目的 Pilon骨折是骨科领域的难点问题,Ruedi确立的4项治疗原则一直被沿用,但后外侧入路联合应用前内侧入路处理Chaput结节附近及关节面中部的压缩骨折略显不足.而约64％的pilon骨折为外翻型损伤,胫骨远端前外侧是损伤的常见部位,胫骨远端前外侧入路可清晰显露该部位并通过同一切口处理腓骨骨折,较顺利的达成pilon骨折主要治疗目的.本文探索前外侧入路治疗pilon骨折的相关临床经验.方法
目的 比较三种内固定方法治疗后侧pilon骨折的临床疗效，并通过尸体标本生物力学测试三种内固定方式治疗后侧pilon骨折的固定强度和失败方式.方法 2008年5月至2011年12月，我科通过螺钉从前向后固定(SAPF)，螺钉从后向前固定(SPAF)，支撑接骨板固定(BPF)治疗后侧pilon骨折64例；年龄19～67岁，平均39.4岁；术后通过临床检查及X线片随访，比较三种方法的固定效果和功能评分
目的 评估支撑接骨板治疗后侧pilon骨折的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月，通过支撑接骨板治疗16例后侧pilon骨折，男11例，女5例，年龄23～62岁，平均37.6岁.患者术前均行X线、CT及三维重建检查.根据CT显示的骨折线累及范围选用后外侧入路或联合入路(后内侧加后外侧)复位固定后踝骨块.术后通过临床检查及X线片随访，临床评估使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分
目的 探讨采用限内固定结合外固定支架手术治疗Ⅲ型pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2012年12月应用有限内固定结合外固定支架治疗17例Ⅲ型pilon骨折患者的临床资料.结果 全部获得随访，随访时间10个月～2年，平均15个月.其中优8例，良6例，可1例，差2例，优良率82.5％.结论 有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型pilon骨折有是有效可行的方法，值得在临床推广和应用.
目的 讨论Ⅱ度旋后内收型踝关节骨折的治疗体会。方法 2010年2月至2013年5月我科对22例Ⅱ度旋后内收型踝关节骨折患者进行手术治疗。外踝根据骨折块大小及形态选用接骨板或张力带固定，探查内踝有无压缩，压缩者采用自体骨移植固定，选用张力带或螺钉固定。结果 本组病例随访3～35个月，采用Mazur等制定评分标准评价疗效，优14例，良6例，可2例。结论Ⅱ度旋后内收型踝关节骨折易发生内踝骨质压缩，关节软