肘关节松解及内固定联合铰链式外固定支架联合治疗合并肘关节僵硬的陈旧性肱骨小头骨折

来源 :2015中华医学会手外科分会华东地区第八届学术年会暨全国臂丛及周围神经学组第二届学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youling0186
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  [目的 ]回顾并探讨手术松解修复治疗合并肘关节僵硬的陈旧性肱骨小头骨折的临床疗效及安全性。[方法]在2007 至2012 年间,我院共收治了8 例合并肘关节僵硬的陈旧性肱骨小头骨折,对其诊断与具体治疗措施进行了回顾; 根据Bryan-Morrey-McKee 分型,8 例患者中3 例为Ⅰ型,5 例为Ⅳ型;受伤至就诊平均时间为4 个月;术中采用内外侧联合切口,行肘关节有效松解,对肱骨小头陈旧骨折行复位内固定,行尺神经松解皮下前置或内上髁截骨,并联合铰链式外支架固定;术后在外支架保护下行早期规律的功能锻炼;出院后定期随访病例并指导远期功能锻炼。
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手部掌指指间关节囊内骨折在临床上是比较常见的损伤。骨折累积关节面,造成关节面的损伤或塌陷,确是一个较为棘手的问题,早期的手术方法如切开复位内固定术术中常出现骨折块细小且多粉碎,难以整复固定,甚至改行关节融合术;术后容易继发关节疼痛、关节僵硬、关节畸形和创伤性关节炎等不良并发症,对手功能的恢复造成严重不良后果[1]。