目的:探讨关节镜下射频松解术治疗外侧弹响髋的方法和临床疗效。方法:2004年11月至2008年7月共收治的20例(共35髋)外侧弹响髋,其中男15例,女5例,单侧5例,双侧15例;年龄6～42岁,平均18.6岁。术前所有患者活动患髋均存在弹响,弹响位置扪及紧张的挛缩带,而无明显骨盆倾斜等重度臀肌挛缩表现。所有患者均在关节镜下行挛缩臀肌和/或阔筋膜挛缩带松解术,采用粗隆近端、挛缩带远端两通道法,游离阔筋膜浅面,显露挛缩的臀肌及臀筋膜、阔筋膜,关节镜下以arthorcare等离子刀"Z"形逐层松解臀肌和/或阔筋膜挛缩带,术中活动髋关节确认弹响消失,Ober’s征阴性后结束手术。术后次日予以并膝屈、伸髋及交腿训练。结果:松解后所有患者患髋活动时关节弹响消失,Ober’s征阴性,屈髋>100°。术后随访10～36个月,按照黄耀添的根据步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动和体力劳动等方面的影响进行综合评价,优17例,良3例。本组病例无感染、神经、血管损伤和术后复发。半年内所有患者外展肌力恢复正常。结论:关节镜下射频松解术治疗外侧弹响髋,具有手术创伤小、早期疼痛较轻而有利于早期康复锻炼的进行、术后恢复快、并发症少等优点。"Z"切断一定程度上获得挛缩部位延长,减少了对臀肌肌力的影响。但对于严重的臀肌挛缩伴有髋周所有软组织挛缩的患者,尤其继发髋关节、骨盆及下腰椎发育异常时,单纯镜下松解可能难以完全、彻底,需结合其它方法综合治疗。