无痛双气囊小肠镜在儿科的临床应用

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanderooy
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目的:本研究通过对疑诊小肠疾病患儿行双气囊电子小肠镜,评价DBE安全性,观察患者耐受性.以综合评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法:麻醉下应用双气囊电子小肠镜对6例疑诊小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查.分别从口侧或肛侧进镜,利用外套管、内镜前端的双气囊交替充气、放气和交替滑进,推进小肠镜进入小肠检查.记录检查范围、时间、耐受性及病变.结果:麻醉下6例患儿全部顺利完成肛侧与口侧2次进镜,每侧进镜术程平均120分钟.发现空肠糜烂1例;2.小肠淋巴管扩张症2例;P-J综合征1例;回肠末端溃疡1例;炎症性肠病1例.患儿无呕吐,窒息,出血及其他不适反应.结论:小肠是消化道最长的一部分,走向迂回重叠,远离口腔和肛门,给小肠疾病的诊断带来很大困难。它限制了传统内镜的插入、影响了X线的判断能力和核素扫描、血管造影的定位。因此,小肠疾病的诊断远落后于消化道其他部位,双气囊电子小肠镜的问世给小肠疾病的诊断带来新的曙光。目前该项技术在成人中应用广泛。对长期原因不明并怀疑有小肠疾病的儿童行双气囊电子小肠镜检查有较高的临床诊断价值。在内镜所能到达的区域,大部分患儿均有阳性发现,可确定大部分长期不能明确诊断的病因,并给予恰当的治疗。双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率。
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