感染性休克血管活性药的应用(专题讲座)

来源 :中华医学会第二届全国重症医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen6524
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感染性休克在心血管系统的病理生理改变,主要表现为外周血管扩张、血流异常分布和心肌功能障碍。其血流动力学支持治疗包括三个方面,即液体复苏、缩血管治疗(vasopressot。therapy)和正性肌力治疗(inotropic therapy)。后二者即指血管活性药的应用,本文就后两者进行了介绍。
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目的:了解腹腔内高压对气道峰压、平均压的影响,总结PSV-PEEP辅助通气用于治疗腹腔内高压合并ARDS机械通气治疗的观察护理要点。方法:观察本科2004年7月至2006年6月间收治的ACS伴有ARDS并进行机械通气治疗的患者25例,膀胱内压测定均大于15cmH2o,APACHEⅡ评分平均为18.3±4.1分。治疗方法:采用保守治疗8例,采用腹腔开放手术治疗17例。通气模式根据患者自主呼吸能力选择
目的:比较不同液体复苏方式对遭受失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤和水通道蛋白(AQPs)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为5组:假手术对照组(C组)、无液体复苏组(NF组)、乳酸盐林格氏液组(LRS组)、高渗晶体组(7.5%的氯化钠溶液,HS组)和万汶TM组(6%羟乙基淀粉,脏S组),每组12只。建立“未控制性失血休克-内毒素”二次打击大鼠模型,并按院前期90rnin、院内复苏期60n血
目的:研究去交感神经支配对内毒素休克大鼠急性肺损伤的影响。方法:72只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC),内毒素休克组(endotoxic shock,ES)及内毒素休克+交感神经切断组(synlpamectomy,ES+SE),其中后两组按不同时点(3h,6h,12h及48h)又分为4个亚组,每个亚组各8只大鼠。切断ES+SE组大鼠的颈7脊髓,以制造去交感神经支配动物模型。ES组及ES+S
目的:研究去交感神经支配对内毒素休克大鼠全身炎症反应及预后的影响。方法:72只sD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC),内毒素休克组(endotoxic shock,ES)及内毒素休克+交感神经切断组(sympathectomy,ES+SE),其中后两组按不同时点(3h,6h,12h及48h)又分为4个亚组,每个亚组各8只大鼠。切断ES+SE组大鼠的颈7脊髓,以制造去交感神经支配动物模型。Es组及
目的:观察NF-κB激活和抑制对血管内皮细胞凋亡的影响。方法:获取和培养原代脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),分别以NF-κB-decoy和错配-decoy预处理细胞,然后以内毒素LPS刺激诱发内皮细胞凋亡,设立单-LPS处理组和空白组做对照,比较各组之间NF-κB活性和调亡率差异。结果:NF-κB decoy组NF-κB活性被显著抑制(P<0.05),而错配decoy组则不受影响;LPS组,错配
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目的:探讨(1)合并应激性高血糖的术后重症病人胰岛素受体的变化规律;(2)胰岛素受体在应激性高血糖发生中的作用;(3)严格血糖控制对胰岛素受体功能的影响。方法:以19例APACHEII评分≥10分的术后重症病人为研究对象,记录病人的年龄、性别等基本情况。按血糖控制目标随机分为严格血糖控制组(80~120mg/d1)和高血糖组(150~180mg/d1),通过微量泵静脉持续泵入胰岛素,将血糖控制在目
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氧气是机体生命活动所必需的的基本物质,缺氧可导致体内代谢异常和生理功能紊乱,可引起重要脏器组织损害、功能障碍甚至细胞死亡。及时发现缺氧状态、判断缺氧原因、合理氧疗配合全身I生综合治疗可以减少或避免损害的发生。本文介绍了评估技术,低氧血症和组织缺氧,指出 氧合功能监测意义在于及时发现缺氧,正确判断缺氧原因,指导临床合理安全氧疗以及病因治疗,从面改善缺氧状况为原发病的治疗创造有利条件。