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目的化脓性髋关节炎可发生于任何年龄段,可引起明显的关节周围骨与软组织解剖畸形,全髋置换术治疗化脓性髋关节炎后遗症面临具大的挑战,有较高的并发症发生率,本研究的目的是对全髋置换术治疗化脓性髋关节炎后遗症的并发症及早期疗效观察,以提高手术成功率及疗效。方法从2004年至2010年收集在我院住院治疗的20例化脓性髋关节炎后遗症行全髋置换术患者,男性8例,女性12例,平均年龄:48.5岁(35-64岁)。髋关节化脓性感染发生时的平均年龄为10.2岁(2-18岁),从始发感染至行全髋置换术的平均间隔时间为34.5年(15-56年),平均随访时间为3.8年(1-6年)。手术入路包括直接外侧入路(Harding入路)10例,后外侧入路10例,髋臼侧均采用压配型假体,股骨侧14例采用非骨水泥直柄假体,6例采用骨水泥假体,术后6周、3个月、6个月、12个月及随后每年摄患髋正侧位片随访;根据X线片采用Kim分类法将髋臼与股骨侧的畸形进行分类,并观测假体稳定性及假体周围骨溶解,采用Harris髋评分标准对术前与术后的临床疗效进行比较,采用Brooker方法判断异位骨化。结果根据Kim分类法,髋臼与股骨侧畸形属于Ⅰ型9例(45%),Ⅱ型4例(20%),Ⅲ型7例(35%)。术中发生股骨骨折3例,1例患者下肢延长4cm后发生坐骨神经麻痹,未发生脱位、深静脉血栓形成及感染病例。放射学X线随访结果髋臼未发现>2mm的移位及外展角的变化;2例在髋臼上方出现>2mm囊性变,提示有骨溶解,2例股骨柄下沉2.5mm,1例股骨柄Gruen 2区出现>2mm囊性变,上述患者均无临床不适,继续予以严密的观察随访。Harris评分平均术前平均为46.8分(30-65分),术后平均为88.5分(72-94分),有统计学差别(t=12.32,P=0.002)。异位骨化:BrookerⅠ型有2例,Ⅱ型1例。结论全髋置换术是化脓性髋关节炎后遗症的有效治疗手段,术前严格的病例筛选与评估、良好的手术技术、正确的假体选择是获得术后良好疗效的关键。