【摘 要】
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目的：探讨选择性、个体化应用Bioflex系统、waveflex系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法：回顾分析2007年3月～2011年4月期间,在解放军309医院收治的腰椎退行性疾病患者65
【机 构】
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解放军309医院全军骨科中心,北京 100091
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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目的：探讨选择性、个体化应用Bioflex系统、waveflex系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法：回顾分析2007年3月～2011年4月期间,在解放军309医院收治的腰椎退行性疾病患者65例,男29例,女36例,年龄31～75岁,平均50.1岁,根据椎间盘、小关节退变程度,有无节段失稳、退变性侧弯等情况,选择性、个体化抉择术式,手术方式包括：单纯动态稳定固定,椎间融合结合动态稳定系统半坚强固定,以及动态固定与半坚强固定的联合应用.观察腰腿痛疼痛视觉类比(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数以及SF-36评分,测量非融合节段、邻近节段和腰椎的活动范围(ROM),并评估融合节段的融合情况.结果：术后随访6～42个月,平均18.4月.手术时间120～216min,平均150m in,术中出血量300～920ml,平均460ml.与术前比较,术后腰、腿痛VAS、ODI、SF-36评分差异均具有统计学意义(P＜0.05),术后与随访间结果无明显差异(P＞0.05).手术前后ROM：腰椎和非融合节段活动度明显减低,邻近节段略增加.融合节段融合率98.0％ (49/50).结论：根据退变程度,选择性个体化应用动态稳定系统(bioflex、waveflex),是治疗腰椎退行性疾病一种安全、有效的方法,系统可提高半坚强固定节段的融合率,保留部分非融合节段和腰椎活动度,其在提供稳定力学环境的同时利于缓解椎间盘退变,并可能减缓邻近间盘退变,但目前器械的设计水平与非融合理念要求仍有一定差距,需理性分析疗效并合理选择适应症.
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