【摘 要】
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目的：探讨儿童肺结核的诊断和治疗方法,提高其诊治水平.方法：对我院2001～2009年门诊和住院0～14岁儿童来我院前曾被诊断为肺结核者共287例,按照儿童肺结核病诊断标准,最后诊断
【机 构】
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河南省传染病医院结核科 450052
【出 处】
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第四届全国艾滋病临床影像学术会议暨第二届全国感染及传染影像学最新进展学术会议
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目的：探讨儿童肺结核的诊断和治疗方法,提高其诊治水平.方法：对我院2001～2009年门诊和住院0～14岁儿童来我院前曾被诊断为肺结核者共287例,按照儿童肺结核病诊断标准,最后诊断为肺结核185例(64.5%),排除肺结核病102例(35.5％),过诊率(35.5％).进行回顾性分析.结果：本文102例中,过诊时间：1个月以内48例,1～3个月26例,3～6个月14例,6～12个月8例,1年以上6例.曾接受规律抗结核治疗65例(63.7％),7例服药时间超过1年,最长时间服药为2年.过诊为支气管淋巴结核与原发综合征89例(87.2％),血行播散型肺结核3例(2.9％),继发性肺结核8例(7.8％),胸膜炎2例(1.9％).102例全部摄有正位胸片,其中78例摄有侧位胸片,12(11.7％)例CT片证实胸腺增大.102例中结核抗体(TB-Ab)阳性76例(74.5％).结核菌素(PPD)试验25例(24.5％)呈强阳性反应.有水泡、硬结、周围红肿.颈部淋巴结肿大呈串珠样5例(4.9％),单个淋巴结肿大27例(26.4％).22例抗结核、抗炎治疗1～2周观察胸片病变吸收消失,诊断为支气管炎、肺门淋巴结炎、大叶性肺炎10例,其中5例合并胸膜反应.4例肺化脓症经2～4周大剂量抗生素抗炎治疗后痊愈.结论：专科医师一定要认识结核病的严重性、危害性,提高对儿童结核病的认识和诊断水平,特别是X线检查、胸部CT鉴别诊断能力,充分认识结核菌素(PPD)试验、TB-PCR DNA、TB_Ab在儿童结核病诊断中的重要意义,避免过诊过治,给其家庭带来不必要的经济损失.
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