目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗的关系。方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检,妊娠24?28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为妊娠期糖尿病(GDM)组,既往诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病(PGDM)组,同时按年龄段进行1:1:1匹配,选择正常孕妇60例为正常对照(NC)组。检测三组患者血糖、胰岛素、血红蛋白(Hb)、铁代谢(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)水平,并评估患者氧化应激损伤及炎症水平(丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子-α、白介素-6)的改变,利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及胰岛素抵抗的关系。结果与NC组相比,PGDM组Hb水平降低,铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度升高[F=3.55、8.24、5.10,均P<0.05];丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低[F=11.11、7.24,均P<0.01];肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平升高[F=4.02、19.06,均P<0.05];MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关(r=0.42、0.43、0.56,均P<0.05),与转铁蛋白饱和度呈正相关(r=0.61、0.42、0.52,均P<0.01);SF、转铁蛋白饱和度与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.39、0.41,均P<0.01)。结论多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者铁蛋白水平增加,铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高,炎症反应增加,从而加重了胰岛素抵抗程度,使得血糖进一步升高。铁代谢紊乱可能与多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者血糖升高机制有关。