目的：探讨儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理。 方法：对275例儿童进行支气管镜检查，对发现气管软化和支气管软化的病例进行病因分析，并对他们的治疗加以总结。 结果：通过支气管镜共发现气管软化和支气管软化的患儿64例，其中气管软化40例，支气管软化24例。气管软化中：5例合并有先天性食管闭锁，22例为血管环和异常无名动脉压迫，4例与气管切开造口和机械通气相关，5例与先天性气道畸形有关，4例为孤立性气管软化。支气管软化中：20例患有心血管畸形，3例与先天性气道畸形有关，1例为孤立性支气管软化。6例异常无名动脉患儿行主动脉固定术，在手术中支气管镜直观地发现气管软化立即改善。4例患儿进行气管造口治疗气管软化和支气管软化，可以相当程度地缓解症状。2例在支气管内进行金属支架植入治疗支气管软化，1例获得成功，另1例需要2次植入支架；这2例患儿均在以后进行了支架远端球囊扩张。 结论：支气管镜是诊断气管软化和支气管软化的金标准。儿童最常遇到的先天性气管软化是合并有先天性食管闭锁者，后天性气管软化多与血管环和异常无名动脉压迫有关。支气管软化多发生在左侧，是增大的心脏或扩张的大血管压迫所造成的结果。气管造口术可缓解气管软化和支气管软化的症状，所需时间较长，并发症也较多。主动脉固定术是一种有效安全的手术方法。支气管内支架植入可运用于难治性的病例中，但有一定的局限性。