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目的:探讨节段减压椎弓根螺钉内固定治疗多节段腰椎管狭窄的临床疗效。
方法:随诊节段减压治疗多节段腰椎管狭窄病人共45例，其中，男25例，女20例，年龄45-76岁，平均63岁，均为退行性腰椎管狭窄症，其中35例仅有腰椎退行性改变，5例有脊柱侧弯改变，5例1-3度滑脱。两个节段狭窄者31例，其中腰3-5节段11例，腰4-骶1节段20例。三个节段狭窄者14例，为腰3-骶1节段，均采用节段减压椎弓根落定内固定治疗。
结果:疗效评定采用北美脊柱外科学会改良腰椎功能障碍指数(ModifiedOswestry LoW Back Pain Disability Questionaire Index，MODI)，从腰腿痛，生活自理，行走和举重物等10个方面评估患者腰椎的ODI分数，计算方法：改善率=(1-术后ODI分数/术前ODI分数)×100％。改善率＞75％为优，50-74％为良，25-49％为可，＜24％为差。术后15个月随访30例，其中28例改善率为59-89％，疗效优良率为93.3％;术后30个月随访15例，其中14例改善率为53-92％.优良率为93.3％。
结论:对多节段退行性腰椎管狭窄及少数不严重的发育性椎管狭窄，根据术前临床及影像学检查，采用多节段有限椎管减压和椎弓根螺钉内固定治疗，可取得较好疗效。