【摘 要】
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目的：探讨踝关节镜下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨Pilon 骨折的手术方法和临床疗效。 方法：本组47例患者运用关节镜下撬拨复位，行MIPPO 治疗。38例获得随访，随访时间6～23个月，平均(10.6±5.4)个月。 结果：所有患者创口愈合良好，均在术后2周拆线。骨折临床愈合时间为6～18周，平均(9.5±4.2)周，无骨折不愈合。随访X线检查显示骨折对位对线良好，无畸形愈合
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院周浦分院骨科
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目的：探讨踝关节镜下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨Pilon 骨折的手术方法和临床疗效。
方法：本组47例患者运用关节镜下撬拨复位，行MIPPO 治疗。38例获得随访，随访时间6～23个月，平均(10.6±5.4)个月。
结果：所有患者创口愈合良好，均在术后2周拆线。骨折临床愈合时间为6～18周，平均(9.5±4.2)周，无骨折不愈合。随访X线检查显示骨折对位对线良好，无畸形愈合，仅有3例胫骨远端关节面尚不平整，出现轻度骨关节炎的表现，仅1例主诉长距离行走后踝关节肿痛。按Mazur等踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定，优24例，良19例，可4例。
结论：运用关节镜下撬拨复位尽可能保证重建后的踝关节面接近正常解剖，防止日后创伤性踝关节炎的发生。MIPPO的微创方法可以避免软组织广泛剥离，最大限度保留软组织的覆盖和血液供应，提高局部抗感染能力，促进骨折的愈合。
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经皮气管切开术(PDT)是近年来才开始的新的气管切开方法。本研究就某科自2009年1月-2010年4月间对20例患者采用支气镜引导下了经皮气管切开方法的效果进行综述。
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侵袭性真菌病是一种临床上较为少见的特殊感染性疾病，近期有增加趋势，感染部位以各个脏器为主，尤以肺部为最常见，鼻腔鼻窦相对少见，由于鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的临床表现无特异性，临床和病理诊断极易漏诊，一旦治疗不当，病情发展迅猛、凶险，预后不佳。为提高对鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的认识，本文总结了14例鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的临床病理学特征，并结合文献，对其诊断和鉴别诊断进行探讨。
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