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目的：观察西洋参茎叶总皂苷联合氯吡格雷和阿司匹林(双抗)对急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)大鼠血栓形成的影响.方法：雄性,清洁级,SD (Spragu-Dawl ey)大鼠,结扎前降支冠状动脉造成AMI模型,手术成功后存活1天的大鼠36只,按随机数字表分为模型组(12只)、双抗组(阿司匹林9mg/kg/d和氯吡格雷6.75mg/kg/d,12只)、西洋参茎叶总皂苷(Panax quinquefolius Saponin,PQS)+双抗组(双抗加服心悦胶囊162mg/kg/d,12只).同时随机选12只设为假手术组,只穿刺不结扎前降支冠状动脉.总共48只进入实验.所有实验药物配成等容量药液,模型组和假手术组给等量蒸馏水,连续灌胃28d.末次灌胃后12小时,4％水合氯醛麻醉(0.9ml/100g体重),分离大鼠颈动脉,电刺激方法测定大鼠体内实验性血栓形成时间；腹主动脉取血,测定体外血栓形成长度、湿重、干重、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)、血小板最大聚集率(PAgT)、血栓素B2 (TXB2)和6酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量.然后处死大鼠,迅速取出心脏,10％中性甲醛溶液固定,病理HE染色,计算机图像处理计算心室面积与心脏横切面积比值.结果：与假手术组大鼠相比,模型组大鼠心室腔面积与心脏横切面积比值、体外血栓长度、湿重、干重显著增加(P＜0.05,P＜0.01),血清NO含量、血浆6-keto-PGF1α含量显著降低(P＜0.01),体内血栓形成时间显著缩短(P＜0.05)；与模型组大鼠相比,各药物干预组大鼠PAgT(％)、血浆TXB2含量、体外血栓长度、湿重、干重明显降低(P＜0.05,P＜0.01),体内血栓形成时间显著延长(P＜0.01),双抗组大鼠血浆ET-1含量显著升高(P＜0.01),PQS+双抗组大鼠心室腔面积与心脏横切面积比值显著下降(P＜0.01),血浆6-keto-PGF1α含量显著上升(P＜0.05)；与双抗组大鼠比较,PQS+双抗组大鼠血浆ET-1含量显著降低(P＜0.05),NO含量显著升高(P＜0.01).结论：西洋参茎叶总皂苷联合双抗干预AMI大鼠,对血管内皮功能有协同保护作用,并可改善AMI后心室重构,有进一步抑制血小板聚集和血栓形成的趋势.