【摘 要】
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目的：探索乙肝病毒的基因异质性对乙肝疫苗母婴阻断的影响。方法：用Abbott公司微粒子酶免疫(MEIA)乙肝三系试剂盒,筛选出乙肝疫苗免疫失败的母婴配对血清74份(37对)以及阻断成功的母亲血清41份,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量,同时以PCR扩增HBV S、P区基因,并对PCR扩增产物作直接序列分析.结果：(1)阻断失败儿童、阻断失败母亲、阻断成功母亲的HBV DNA平均载量分
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室
【出 处】
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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议
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目的：探索乙肝病毒的基因异质性对乙肝疫苗母婴阻断的影响。方法：用Abbott公司微粒子酶免疫(MEIA)乙肝三系试剂盒,筛选出乙肝疫苗免疫失败的母婴配对血清74份(37对)以及阻断成功的母亲血清41份,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量,同时以PCR扩增HBV S、P区基因,并对PCR扩增产物作直接序列分析.结果：(1)阻断失败儿童、阻断失败母亲、阻断成功母亲的HBV DNA平均载量分别是6.65×107/ml、4.17×107/ml、8.40x106拷贝/ml,两组母亲间存在显著性差异(P=0.023),而阻断失败母婴之间不存在差异(P=0.380),也不存在线性关系(r=0.29,P=0.08).(2)阻断失败母婴(16对)HBV S基因的配对同源性高达99.5％以上,进化关系较近.结论：母亲HBV DNA的高拷贝是乙肝疫苗母婴阻断失败的高危因素；配对母婴之间的HBV S基因高度同源，从进化关系上提示儿童感染HBV来自垂直传播；HBV "a"决定簇及P基因逆转录酶编码区的变异性与免疫阻断成功与否均无明显相关，C基因型HBV是否难以免疫阻断值得深入研究。
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