目的:胆囊内高强回声团可见于多种疾病,如胆囊结石(真、假性)、胆囊息肉、胆囊肿瘤等。它们的共同点是在超声中都表现为高强回声团,有误诊的可能,如误诊会使许多病人受到胆囊疾病的百般折磨,因此准确的诊断胆囊疾病并根据不同的疾病进行对症处理,可以有效的缓解病人的痛苦。在此,就超声对胆囊内高强回声团这一类超声表现的疾病的诊断的准确率进行分析。讨论超声对胆囊内高强回声团疾病的诊断价值。方法:回顾性分析147例经180医院超声科超声检查诊断并经手术病理证实或随访证实的胆囊内高强回声团疾病。首先随机选取180医院普外科收治的胆囊疾病147例,男女不限,入院时临床表现上都有相应的症状。然后进行超声检查,检查方法为经腹检查,先让患者仰卧位,常规探查胆囊,并记录胆囊大小、形态、囊壁厚度,胆囊内有无异常回声。如胆囊内有异常回声,观察其位置、大小、回声强度、有无声影。然后嘱患者左侧卧位,观察改变体位后异常回声的位置、大小、形态、有无声影,必要时可选择其他体位进行检查。最后进行手术切除胆囊并送病检。结果:超声检查中检查出78例胆囊结石,60例胆囊息肉,5例胆囊腺瘤,4例药物性胆囊结石,还有并发情况存在,其中各种疾病的超声表现为胆囊结石多为强回声,后方伴有声影,随体位移动;胆囊息肉多为较高回声,后方不伴声影,不随体位改变;胆囊腺瘤多为高强回声,后方不伴声影,不随体位改变,大小较息肉大,但不超过15mm;药物性胆囊结石多在长期服用第三代头孢类抗生素药物一段时间后可探及,停药后高强回声团可逐渐消失。手术病理诊断或随访后,诊断结果为胆囊结石73例,准确率93.5%;胆囊息肉49例,准确率87.5%;胆囊腺瘤3例,准确率60%;药物性胆囊结石3例,准确率75%。从超声检查及病理检查中可见胆囊结石、胆囊息肉、药物性胆囊结石、胆囊腺瘤均可表现为胆囊内高强回声团。结论:通过多次、多切面扫查、仔细观察,改变体位观察胆囊内高强回声团的形态、位置、声影、是否移动、移动速度,询问病史、治疗史和药物史等均可以提高超声的诊断率,同时采用彩色多普勒(CDFI)显示异常回声团的血流情况也可鉴别。因此超声检查是诊断胆囊内高回声团类病变的最佳手段,具有较高的准确率和价值,是一种安全、方便的影像检查。