掌腱膜挛缩症24例的手术治疗

来源 :第五届天津骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tffx7677
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  目的:探讨掌腱膜挛缩症病因、病变特点和适宜的治疗方法。方法:对于本组24例患者,全部采用掌腱膜部分切除术,其中6例同时行挛缩筋膜结节切除术,采用多“z”切口,及指蹼处辅助切口,5例游离植皮,3例患者行近侧指间关节伸直位克氏针内固定,3周拔除,5例术后采用支具外固定3-4周。结果:18例患者伤口2周拆线,一期愈合,2例患者换药愈合,植皮全部成活,术后伤口均无感染发生,6例发生手指麻木感觉减退等神经损伤症状,无皮肤坏死发生。术后平均随访2-4年,畸形矫正效果满意,仅3例复发,经观察后再次手术,效果良好。结论:掌键膜挛缩症是进行性增殖性纤维组织病,病因尚不明确,一般认为与人种和家族遗传有关,在我国少见,部分患者延误诊治,不能及时确诊。对于掌键膜挛缩症的手术治疗应该尽早,如仅掌指关节屈曲挛缩30度以内可以密切观察,指间关节发生屈曲挛缩应该尽早手术,手术并发症包括感染,血肿,皮肤坏死,神经血管损伤等。复发患者病情均较轻,再次手术治疗效果良好。术后应用支具外固定和适当理疗对于获得良好的手术效果有益。
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