【摘 要】
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目的：探讨前踝撞击征的关节镜下诊断与治疗.方法：2000年1月至2009年1月,关节镜下治疗前踝撞击征患者38例,男23例,女15例；年龄18～51岁,平均32岁；左踝17例,右踝21例.22例有长期
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目的：探讨前踝撞击征的关节镜下诊断与治疗.方法：2000年1月至2009年1月,关节镜下治疗前踝撞击征患者38例,男23例,女15例；年龄18～51岁,平均32岁；左踝17例,右踝21例.22例有长期运动史,5例有踝关节背伸劳作史,11例有踝部骨折脱位史及反复损伤史；病史最短6个月,最长7年.踝关节检查时胫骨前缘或前内侧有固定压痛,背伸活动均不同程度受限,部分踝关节僵硬.根据Scranton和McDermott的放射学分级标准,Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.术前采用McGuire踝关节评分系统进行评分,18例可(65～70分),20例差(＜65分).最低41分,最高67分,平均52分.踝关节镜下用刨削器、磨钻、组织汽化仪等清理增生肥厚及炎性的滑膜、退变的软骨和骨赘等.结果：所有患者均获随访,随访时间11～48个月,平均27个月.术后McGuire评分显示：Ⅰ级10例,均为优良.Ⅱ级18例,15例优良,3例可.Ⅲ级7例,3例优良,3例可,1例差：其中无间隙狭窄者2例,1例为优良,有间隙狭窄者3例,1例为优良.Ⅳ级3例,均为差.优良率为73.6％.术后最低59分,最高94分,平均76分,较术前平均提高24分.无一例发生并发症.2例Ⅳ级患者术后27个月复发.结论关节镜下治疗Ⅰ、Ⅱ级及部分无关节间隙狭窄的Ⅲ级前踝撞击征患者疗效肯定,而对于部分有关节间隙狭窄的Ⅲ级及Ⅳ级前踝撞击征患者疗效欠佳.
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