目的：观察中西医结合治疗足细胞病变患者近、远期治疗方案及疗效.方法：经肾穿刺病理确诊73例足细胞病变患者第一疗程(3个月)均给予西医基础治疗(糖皮质激素+环孢素+ACEI/ARB),以及中医中药辨证论治+经验方保肾甲丸,观察所有患者治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白等的变化,评价近期中西医结合降尿蛋白的疗效和毒副反应.结果：疗效：治疗后4周、8周、12周尿蛋白定量较治疗前显著降低,血浆白蛋白明显升高(P＜0.01),完全缓解39例,显效13例,有效12例,无效9例,总有效率为88％；毒副反应：8例轻度肝酶异常,12例胃肠道反应,经对症处理后缓解,余无副作用.第二疗程(3-6个月)：根据患者病情和个体耐受,西医治疗调整激素、免疫抑制剂用量或加用双联免疫抑制剂、抗凝等,中医中药治疗进一步加强个体辩证论治,加雷公藤多甙片或火把花根片.结果：在第一疗程中治疗无效的9例患者,经第二疗程治疗后又有4例取得完全缓解；在第一疗程中治疗有效的12例患者,经第二疗程治疗后显效5例,完全缓解2例,总有效率提升至93％,患者的尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.05).第三疗程(随访和部分持续治疗6个月-3年)：39例完全缓解中复发7例,复发率为18％；复发患者经以上中西医结合治疗方案再次治疗和个体分阶段中西互补,利用中医中药缓慢撤减糖皮质激素及免疫抑制剂.结果：复发患者均尿蛋白转阴,达到完全缓解.结论：中西医结合近期治疗能显著减少足细胞病变患者的尿蛋白量、提高血浆白蛋白.