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目的:探讨血中胰岛素异常增高对糖尿病并发动脉粥样硬化的作用及其可能机制.方法:培养的小鼠源性巨噬细胞RAW264.7,采用chol:MβCD和不同浓度胰岛素进行干预后,用油红O染色法和酶荧光法检测细胞内胆固醇酯蓄积情况;PCR检测胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、激素敏感脂肪酶(HSL)、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶-1(ACAT-1)mRNA表达水平,WB检测其蛋白表达水平.结果:与生理浓度胰岛素(10-9mo1/L，NI组)相比，高浓度胰岛素处理组(10-6mo1/L，HI组)可以促进chol:MβCD中脂质成分在巨噬细胞内的酯化和蓄积;同时mRNA和蛋白水平检测发现，SREBP-1和ACAT1表达明显增加，HSL表达降低。结论:胰岛素水平异常增高将上调巨噬细胞内SREBP-1表达，增强ACAT功能同时抑制HSL的表达，促进细胞内胆固醇醋的合成并抑制其分解，加速细胞泡沫化。