不增加造影剂用量下低辐射剂量肺动脉成像研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:magicarpet
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  目的: 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在不增加造影剂用量的情况下同时降低管电压和管电流的方法行低剂量CT的可行性. 方法: 随机收集60例本院病人行CTPA.按管电压与管电流不同分随机分三组,均采用碘海醇(370mg I/ml).三组均使用20ml对比剂且图像重建算法均为迭代重建算法(IR-iDose 4).Ⅰ组20例,管电压120kv,管电流200mAs.Ⅱ组20例,管电压100kv,管电流100mAs.Ⅲ组20例,管电压80KV,管电流200mAs.分别测量三组肺动脉1-3级分支的CT值和背部肌肉CT值,并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并计算二组和三组对比一组CT值和信噪比的百分比,应用独立样本t检验比较各组的SNR和CNR是否有统计学意义.重建MIP图像观察肺动脉分支的重建情况,分1-7级分支.利用Kappa检验分析两位医师分析各组CTPA图像质量的一致性. 结果:第Ⅲ组CT值相较第Ⅰ组高出30%,Ⅱ组CT值比第Ⅰ组高出9%.Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅲ组之间SNR和CNR值有统计学意义(p<0.05),其中Ⅱ组较Ⅰ组SNR和CNR值分别下降了31%和29%.Ⅱ组与Ⅲ组之间SNR和CNR值无统计学意义(p>0.05).两名医师的评价结果经 Kappa 检验,Ⅱ组与Ⅲ组图像质量分析的一致性较好(p<0.05),两组图像质量较Ⅰ组略微下降(p>0.05).Ⅱ组相较Ⅰ组辐射剂量减少68%. 结论:Ⅲ组所使用的条件在其它文献上认为是可行的,而Ⅱ组与Ⅲ组SNR和CNR值无统计学意义,Kappa检验无统计学意义,说明在使用20ml对比剂的情况下,可以使用管电压 100k V,管电流100mAs,,图像重建算法为 SAFIRE 的低辐射剂量方式扫描方式行 CTPA,在满足临床诊断的需要下与常规条件相比很大程度上减少了辐射剂量和摄入剂量.
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