【摘 要】
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目的：探讨DWI联合T2WI在判断早期子宫内膜癌宫颈浸润的应用价值.方法：收集我院收治经术后病理证实宫颈浸润的早期子宫内膜癌患者(Ⅱ期)为病例组,无宫颈浸润者(Ⅰ期)为对照组.所有病例术前行磁共振常规序列及扩散加权成像扫描.分析各病例在T2WI FSE等常规序列和DWI图像表现及特点；在灰阶ADC图上测量两组病例宫体病灶和宫颈浸润灶的ADC值；用统计学方法对所得数据进行分析.结果：入组各36例；病
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨DWI联合T2WI在判断早期子宫内膜癌宫颈浸润的应用价值.方法：收集我院收治经术后病理证实宫颈浸润的早期子宫内膜癌患者(Ⅱ期)为病例组,无宫颈浸润者(Ⅰ期)为对照组.所有病例术前行磁共振常规序列及扩散加权成像扫描.分析各病例在T2WI FSE等常规序列和DWI图像表现及特点；在灰阶ADC图上测量两组病例宫体病灶和宫颈浸润灶的ADC值；用统计学方法对所得数据进行分析.结果：入组各36例；病例组36例均为Ⅱ期,T2WI上子宫内膜不规则增厚,信号高于结合带和肌层而低于正常内膜；增强后瘤体呈早期、轻度强化,强化程度低于邻近肌层组织；DWI上病灶与周围组织相比信号明显增高.22例宫颈受侵表现为病灶与子宫体内膜肿物相连续,T2WI正常低信号的宫颈间质边缘变模糊,中断；DWI见子宫腔内异常高信号区域向下侵犯宫颈,14例患者宫颈内膜在T2WI上信号未见明显异常,仅见低信号的基质层边缘变模糊；DWI见宫颈间质信号增高.对照组36例患者均为Ⅰa期,T2WI上同样可见内膜增厚,结合带仍完整、连续,轻度强化；在DWI高b值序列上局部信号增高.宫体病灶病例组平均ADC值为(0.846±0.025)×10-3 mm2 /s,对照组为(0.867±0.021)×10-3 mm2 /s；二者之间无明显统计学差异.宫颈病灶病例组的平均ADC值为(0.907±0.044)×10-3 mm2 /s,对照组为( 1.517±0.040)×10-3 mm2 /s；二者差异有显著的统计学意义.诊断早期子宫内膜癌宫颈浸润的ADC值受试者工作特性曲线下的面积为0.966；取1.195×10-3 mm2 /s为判断早期子宫内膜癌宫颈浸润的临界值时,其敏感性为94.4％,特异性为100％.结论：DWI结合常规T2WI有助于判定子宫内膜癌的浸润范围；ADC值对评估早期子宫内膜癌宫颈浸润有重要作用.
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