【摘 要】
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目的:儿童误吞电池是一种紧急状况,电池容易使消化道液化坏死及穿孔,导致致命性的并发症发生,本文主要探讨总结内镜下诊治此类患儿的有效性、安全性及诊治经验.方法:回顾性分
【机 构】
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上海交通大学附属儿童医院 200040
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:儿童误吞电池是一种紧急状况,电池容易使消化道液化坏死及穿孔,导致致命性的并发症发生,本文主要探讨总结内镜下诊治此类患儿的有效性、安全性及诊治经验.方法:回顾性分析2011年7月-2013年5月收治的9例年龄在19个月-12岁因误吞电池患儿的病史资料、症状、影像学检查及内镜资料,选用Olympus CV-260SL小儿消化内镜及相关器械处理这9例患儿.结果:(1)电池的种类:7例为纽扣电池,2例为圆筒电池; (2)电池滞留时间:2例纽扣电池嵌顿于食道的患儿,电池滞留时间大于72小时,其余7例均小于10小时; (3)电池滞留部位:2例纽扣电池嵌顿于食管的第一狭窄处,1例纽扣电池嵌顿于食管的第二狭窄处,其余6例均滞留于胃内;(4)内镜处理:圆筒电池可用圈套器或用避孕套将电池套入取出,纽扣电池可用圈套器及鼠齿钳将其取出; (5)并发症:本组患儿术中及术后无1例出现穿孔、大出血及死亡等严重并发症,成功率100％,均避免了外科手术治疗,但是其中嵌顿于食管的3例患儿内镜检查时均观察到的受压食管局部粘膜水肿、损伤、糜烂、出血及不同程度的狭窄等.滞留在胃内的4例纽扣电池及2例圆筒电池的患儿,内镜取异物时及术后均未出现胃出血等严重并发症;(6)并发症的处理:嵌顿于食管的患儿术后在内镜直视下均给予留置小肠营养管或胃管,1例造成食管中段狭窄较严重的患儿,3周后给予球囊扩张治疗.结论:应用消化内镜及相关器械处理儿童误吞电池较为安全、有效,使患儿尽可能避免了外科手术之苦,但内镜下处理此类异物需把握好指征及注意处理方法.
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