目的:遗漏根管是根管治疗失败的主要原因之一,本研究针对根管治疗中发生的根管遗漏病例,分析遗漏根管的原因、类型,采用显微根管再治疗技术进行处理并观察疗效。方法:选择48颗怀疑或确诊为存在根管遗漏的病例,拍摄X线正位投照片和偏位投照片,在显微镜下探查根管,镍钛机动器械预备根管,垂直加压充填技术充填根管。记录患牙牙位分布,按Vertucci分类法对根管系统进行分类。根据术前、术中及术后X线片评价根管预备和充填效果。结果:有46颗患牙确诊遗漏根管,1颗上颌磨牙虽然发现遗漏了根管,但因根管钙化无法疏通,1颗怀疑在中段分叉的下颌前磨牙未找到第二根管。上颌磨牙遗漏近颊第二及第三根管(MB2、MB3)占39.1%,上颌前磨牙及下颌磨牙遗漏根管均占19.6%,下颌前磨牙及下颌前牙遗漏第二、第三根管各占13.0%及8.7%,其中,下颌前磨牙及下颌前牙遗漏的根管主要在根管的中下段出现分叉,治疗难度大。经显微根管治疗的46颗患牙无明显的根管并发症发生,适充43颗,超充2颗,欠充1颗。结论:遗漏根管易发生于上颌磨牙、上颌前磨牙、下颌磨牙、下颌前磨牙及下颌前牙,下颌前磨牙和下颌前牙遗漏根管治疗难度较大。在根管治疗中应熟悉患牙根管解剖结构,显微根管治疗有助于发现遗漏的根管和治疗的完成。